腰椎间盘突出症，亦称髓核突出（或脱出）或腰椎间盘纤维环破裂症，系指由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。主要是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨）尤其是髓核有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一般下肢或双下肢麻木、疼痛，马尾神经受压会出现会阴部麻木，刺痛，大小便功能障碍，女性可出现尿失禁，男性出现阳痿，严重者出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪等一系列临床症状。

为什么会得腰椎间盘突出症？

椎间盘突出是椎间盘退变的结果。影响椎间盘退变的因素有，长期反复应力、过度屈伸运动、曲度改变、椎间不稳以及椎骨畸形变异。

1.椎间盘退行性变是基本因素：随着年龄增长，人体自然老化蜕变，纤维环和髓核含水量逐渐减少，使髓核张力下降，椎间盘变薄。同时原纤维变性以及胶原纤维沉积增加，髓核失去弹性，椎间盘结构松弛，软骨板变性。

2.损伤：积累伤力是椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因。长期慢性劳损，腰部肌肉力量的减弱，椎间盘的应力加大，加速了椎间盘的退变。不良姿势可引起腰部损伤，如长期的前倾坐姿、反复的弯腰、下蹲时弓腰搬抬重物及扭转。所以本病与职业有关。司机、会计、电脑操作者都易患本病。

腰椎间盘突出还与遗传因素有一定的关系。妊娠期腰骶部受重较大，易患腰椎间盘突出症。 

哪些人容易患腰椎间盘突出症？

1.从年龄上，本病一般发生在20-40岁之间，即青壮年易发生此病比例大约占整个发病率的80%。

2.从性别上，腰椎间盘突出症多见于男性，因为男性体力活动较多、较频，腰部活动范围大。 　

3.从体型上，一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。

4.从职业上，以往认为劳动强度较大的产业工人多见，但目前各人体力劳动不能完全以工、农、干部区别，经常从事弯腰劳动，驾驶员的腰部颠簸、长期长时间坐立工作（办公室工作人员以及制衣厂工人），皆易导致腰椎间盘受损。一般认为从事重体力劳动者椎间盘退变重。但是，脑力劳动者的发病率也并不很低，这可能与脑力劳动者长期处于坐位和活动量相对少有一定关系。

5.从姿势上，每天常常伏案工作的办公室工作人员、制衣厂工人及经常站立售货员、纺织工人等较多见。

6.从生活和工作环境，若环境经常 潮湿或寒冷，也易发生腰椎间盘突出。

7.从女性的不同时期，产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期，特别是怀孕后期，由于腹内胎儿不断长大，造成孕妇腰椎过度前凸的姿势，而增加了腰部的负担。产后由于内分泌的改变尚未恢复，骨关节及韧带都较松弛，也易发生腰椎间盘突出。更年期妇女，因为内分泌的改变，骨质疏松及骨关节、韧带退化等，也可导致发病率增高。(河南中医药大学第三附属医院骨病科 韩崇涛)