甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出一个或多个组织结构异常的团块，超声检查可以发现为局灶性回声异常的区域，结节可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，现在随着影像学技术的发展特别是甲状腺超声的普及，甲状腺结节的检出率逐渐提高，女性及老年人患病率更高，甲状腺结节常见的治疗方法有：甲状腺切除术、腔镜甲状腺手术、甲状腺结节射频消融术，但是最常见和需要科普的是甲状腺结节射频消融术。

一、什么是甲状腺结节射频消融术？

甲状腺结节射频消融技术是近年来国内外开展的肿瘤治疗新方法，是在超声引导下将消融电极经皮精确穿刺进入病灶内，通过射频针产生高温作用引起病灶组织发生凝固性坏死，最后坏死组织被机体吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的，达到与传统手术相同的效果。

二、甲状腺结节射频消融术的适应症是什么呢？

1.结节明显外凸影响美观并要求治疗；

2.甲状腺癌术后原位复发，颈廓清术后出现转移的淋巴结

3.存在与结节明显相关的自觉症状；

4.结节明显增长（1年内体积增大50%以上，或至少有2条径线增加超过20%[并且超过2mm]）;

5.思想顾虑过重、担心恶变、影响正常生活而拒绝临床观察

6.自主功能性结节引起甲亢症状；

三、甲状腺结节射频消融术有什么优点呢？ 

主要在于微创、皮肤没有瘢痕、治疗后恢复极快、患者住院时间短，具有极高的康复指数。它不仅能够彻底灭活病灶，而且能够保护患者正常甲状腺功能使其免受长期服用优甲乐所带来的不便与麻烦。

消融治疗不仅外科医师能做，超声医师也能做，而且从国内外的历史经验来看，消融治疗均是从介入超声医师开始的，但已经有越来越多的外科医师加入治疗行列里面来了，表明甲状腺结节消融治疗的临床地位日渐稳固并已显现不可遏止的发展势头。

四、出院后有什么注意事项呢 

1.避免受凉，合理饮食，两周内禁辛辣刺激性食物。

2.术后2周内禁止服用华法林、阿司匹林、波立维、丹参等抗凝活血药物。

3.术后1个月、3个月、6个月复查超声、甲功七项、血钙、血磷、血镁、PTH、甲状旁腺平面显像等。 

注：一般甲状腺结节在1-2cm者6个月内吸收消退。大于2厘米者1-1.5年吸收消退，必要时行甲状腺穿刺抽吸结节液体，帮助吸收消退。

总之，大多数甲状腺结节不会有症状，如果结节体积较小，不会对患者生活造成影响，不需要治疗，如果是体积较大的良性结节，需要医生进行治疗干预。如果是恶性结节，通常建议及时切除，患者不要寄希望于自行好转，以免进展为晚期甲状腺癌，甚至发生癌细胞扩散，危及生命。

（夏邑县人民医院普外科 朱林）