无论是急性心肌梗死，还是急性血管堵塞，都可以通过冠状动脉支架植入术治疗，只要手术操作得当，顺利进行，就能缓解病症，减轻痛苦。但是要想术后恢复最佳，就要做好术后相关护理，那么对于做完冠状动脉支架手术的患者来说，如何做好术后护理呢？需要注意哪些事项呢？下面我们就来谈一谈冠脉支架植入术后的医护管理。

 一般在冠脉支架植入术后4～8周左右，人体血管内皮细胞开始产生修复的作用，冠脉支架与自身的血管内皮细胞可以融为一体。因此冠脉支架术后很少发生脱落或者移位等，但是支架仍有发生血栓形成和支架再狭窄的风险，所以在支架术后我们要做到以下管理措施：

1.饮食保健

可多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物；可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等；全蛋每周可吃1—2个。

葡萄或红葡萄都是不错的选择，因为里面含有的类黄酮化合物质能有效的保护血管。另外大豆、燕麦等里含有的可溶性纤维素能降低血清中的胆固醇，保持血管壁的弹性。每天吃盐量不能超过6克，远离油炸熏烤的食物，不能喝碳酸饮料。患者必须要戒烟，控制喝酒量，少量喝酒能达到活血化瘀，提高基础代谢率的功效，但是吸烟以及不节制的喝酒会让血管变得越来越狭窄。

2.适量运动

做完支架手术后，通常情况下24小时之后就可以活动，但是如果是参加运动锻炼，一般需要3个月左右。支架术后24小时的活动要循序渐进，可以在床旁适当走一走，每次活动可以几分钟，也可以十几分钟。随着时间的推移，可以逐渐增加活动量，适当延长活动的时间。比如可以先在走廊走一走，然后逐渐过渡到室外活动。活动时间以自己不感到疲劳，或者不出现不舒服的症状为宜。支架术后3个月左右，一般可以进行正常的运动，可以适当参加有氧运动锻炼，比如快步走。

3.合理用药

遵医嘱按时服药，冠心病做完支架手术后需长期并且合理的用药，患者可能会吃一年以上的抗凝药物，服用抗凝药物的目的是防止血液变得粘稠，防止血管中形成凝血块。他汀类的药物不仅能降低血脂同时也防止斑块的游动和破裂，具有抗炎的功效。若患者本身存在高血糖、高血压或者心肌梗死，应该在医生指导下选择降低血压、血糖以及改善心脏功能的药物。

4.定期复查

在医生指导下每1～2个月复查一次血糖、血生化、心电图、心脏彩超等。如果指标高于正常范围就要在医生指导下积极采取治疗措施。此外，在医生建议下复查冠脉造影，评估是否存在支架内在狭窄及冠状动脉粥样硬化进展。

5.出现身体不适症状时及时就医

如果你在家中休息期间，有任何不适和问题，尽早和当地医院或手术时的医院联系，提供自己的病情及治疗过程。如果是其他的部位出现了狭窄影响血供，或者支架内血栓形成导致狭窄影响供血，胸痛特点为阵发性的胸闷胸痛，一般在劳累、情绪激动后出现，疼痛时间大约3～5分钟，一般不超过20分钟，停下来休息或者是含服硝酸甘油后，疼痛可以缓解。如果胸痛超过20分钟，就高度怀疑是心肌梗死,需立即拨打120及时就诊。

从以上内容我们可以看出心脏支架并不是一劳永逸的做法，如果管理不当还有再次堵塞的可能，所以在支架术后健康饮食，生活规律，按嘱服药，定期复查至关重要，可以明显降低心脏不良事件发生的风险，希望大家引以为重。

（科普作者：郑州市第七人民医院介入手术室 张果）