每当人们提起胃肠镜的时候，第一反应总是排斥，因为感觉胃肠镜检查会带给身体巨大的痛苦。然而实际上，很多人拒绝胃肠镜检查，觉得检查非常痛苦都是道听途说，自己并没有做过检查，实际上胃肠镜检查并没有大家想象中那么恐怖，大家不需要因为负面传言而心生恐惧，拒绝胃肠镜的检查。

其实胃肠镜检查能够诊断出非常多的消化系统疾病，目前已经被越来越多人重视，将其当作是常规的体检项目，在发达国家当中，胃肠镜检查属于体检中的一部分，属于常规检查的范畴。作为消化系统疾病大国，我们应该认识到胃肠镜检查的优势，正确看待胃肠镜，听从医生的指示做好检查，这样才能保障我们消化系统的健康。

为什么需要做胃肠镜检查？

现代人生活和工作的压力非常大，会导致我们日常作息和饮食不规律，这会对消化系统带来非常严重的伤害，产生不利的影响。当前人们患上消化系统疾病的概率非常高，很多人都出现了胃痛、胃酸、烧心、腹痛、便秘等症状，甚至有些人消化道出血，会出现黑便的情况，这个时候就必须通过胃肠镜的检测，让医生找准病灶，有针对性的进行治疗。

经常导致消化系统不适的疾病主要包括了胃炎、胃十二指肠溃疡、结肠炎、结肠息肉等等，医生需要从疾病本身出发采用针对性的治疗方式进行治疗，此外当前我国人群中胃癌、食道癌、结肠癌的发病率也在不断地提升，这类疾病在早期进行治疗的时候能够保障患者的生活质量，有着较高的治疗成功率，而一旦进入了发展期，治疗的难度就会直线上升。对于这些疾病来说，通过体外检测很难做出诊断，容易错失治疗良机，因此需要通过胃镜和肠镜对病灶进行直观地观察。

很多人都担心胃镜肠镜检查会带给我们巨大的身体痛苦，尤其是胃镜，实际上不是的，很多胃镜检查患者检查过程中感觉不适的主要原因在于不习惯食管内有异物，因此心态上非常紧张，这就容易导致食管紧缩，加大不适的感觉，只要能够放平心态，将胃镜看作是常规的检查项目，坦然面对检查，其实并不会给我们身体带来痛苦。此外当前医疗技术在不断地进步，无痛胃镜和肠镜应用的已经越来越普及，能够让患者在检查的过程中感受不到痛苦，全程在麻醉睡眠的状态下完成检查，有效地缩短了检查的时间，同时还避免了由于患者感觉不适扭动导致食管出现机械性损伤。

作为消化系统疾病大国，我国胃癌和肠癌的治疗成功率和同为消化系统疾病大国的日本和韩国相比存在着不小的差距，这是因为在这些国家胃肠镜的普及工作更到位，通过定期检查能够尽早发现癌症，赶在癌症进展期之前做出有效的应对和治疗，而我国由于很多人对胃肠镜存在排斥的心理，导致疾病无法在早期识别发现，进而导致治疗成功率非常有限。

哪些患者应该进行胃镜检查？

1. 存在上消化道不适的患者，怀疑患有食管、胃部以及十二指肠病变的患者，需要通过胃镜来明确病因找准病灶。

2. 出现了消化道出血的症状，例如排出黑便、呕血等情况的患者，需要通过胃镜找到出血点，并通过内镜进行止血治疗。

3. 在服用钡餐后通过X线检查依然不能明确具体病变性质的患者。

4. 已经确诊出现了上消化道疾病，例如胃溃疡、胃穿孔、慢性胃炎等疾病的患者，需要定期到医院进行胃镜的随访检查。

5. 怀疑上消化道中存在异物的患者，可以通过胃镜明确异物的位置和类型，进而为取出异物做准备。

6. 家族中有着胃癌史的人群。胃癌虽然不会遗传和传染，但是由于饮食习惯和生活习惯相似的缘故，很多胃癌患者都是以家庭的方式出现的，因此如果家庭中存在有人患上了胃癌，建议其家属到医院进行胃镜检查。

7. 检测为幽门螺杆菌阳性的患者。如果存在幽门螺杆菌感染，就需要对患者胃黏膜的情况进行观察，检查黏膜是否出现了溃疡或者穿孔的情况。

8. 四十岁以上的人群。一般来说，无论上述情况是否存在，对40岁以上的人群来说也都应该进行至少一次的胃镜检查，因为这个时间段是早期胃癌、消化道息肉的高发时期，通过胃镜检查能够更好地在早期消除病灶，避免疾病的发展。

哪些患者需要进行肠镜检查？

1. 存在原因不明的下消化道出血症状，具体包括了显性出血以及持续性便潜血阳性患者，需要通过肠镜检查出血点。

2. 有着下消化道症状，例如出现了腹泻、便秘、大便习惯变化、腹胀等情况的患者。

3. 在进行钡灌肠检测之后显示出阳性，或者存在着可疑病变的患者，需要在肠镜检查之下对病变的性质进行确定。

4. 存在低位肠梗阻的患者以及腹部位置存在鼓包，无法排除是否是肠道疾病导致鼓包的患者。

5. 结肠内有着息肉或者肿瘤的患者，可以通过肠镜的检查对其进行切除治疗。

6. 大肠癌手术患者以及大肠进行了息肉切除术后需要定期进行随访的患者。

7. 对于五十岁以上的人群来说，即便没有出现上述症状，也需要做一次肠镜检查，以便发现早期病灶。

而对于普通没有消化系统疾病的患者来说，胃肠镜检查并不需要每年都做，如果胃镜检查后没有明显的异常，可以每三年左右做一次，肠镜检查没有明显异常可以每五到十年做一次检查。如果检测出现了问题，就需要按照医生的要求定期做好复查工作，以更好地了解病情控制病情。

胃镜检查有哪些注意事项？

1. 禁食。在胃镜检查之前的晚八点开始，检测者就需要禁食，可以少量地喝水，不能喝水太多。

2. 如果在胃镜检查的一周时间内吃过例如阿司匹林、华法林等药物的时候，需要提前告诉医生。

3. 携带既往的检测资料。既往检测资料能够让医生更好地判断患者的疾病类型，有针对性地进行检查，如果患者存在特殊疾病，例如肝硬化、凝血功能异常以及传染病，需要提前告知医生。

4. 检查当天不宜吃油腻刺激性食物，在检查两小时之内仍然要禁食禁饮，过去两小时后可以适当地食用一些半流质的食物和流质食物，以便患者更好地吸收。检查过后第二天就可以正常饮食了。

5. 一些检测者检查完成后会出现咽喉疼痛、咽部异物感的情况，这个时候不应该用力咳嗽，避免对咽喉部位的黏膜造成破坏，如果检测者检查完成之后出现了明显的腹痛情况，大便的颜色发黑，就应该及时到医院来进行检查。

6. 对于镜下切除息肉的患者，在切除当天需要食用流食，在术后三天可以食用一些半流食，逐渐从半流食过渡到软食，最后恢复正常的饮食。在切除息肉过后的一周时间内应该避免从事剧烈的活动，避免体力劳作，不要对腹部尽心按压，避免伤口出血。

7. 最后是对于无痛胃镜检查者来说，由于检查过程中注射了麻醉药物，在检查完成的当天可能会出现头晕、反应能力下降的问题，这个时候就要求患者在检查完成的24小时之内不能开车、高空作业，避免发生意外。

肠镜检查需要注意哪些事项？

1. 检查前三天应该避免食用带渣的食物，避免吃含有大量纤维的蔬菜，多吃稀饭、面条、鱼肉、鸡蛋等食物。

2. 检查前需要按照要求服用泻药，做好灌肠工作，对肠道进行彻底清理，在排泄出来的液体呈清水状或者微黄色的透明水状态时，才能进行肠镜检查。

3. 检查当前早上不能吃早餐。

4. 对于无痛肠镜的患者来说，检查当天必须由家属进行陪同，携带好相关的检查资料。如果患者存在高血压、心脑血管疾病或者存在药物过敏等情况，需要及时和医生进行沟通，提前告知医生情况。

5. 对于肠镜息肉摘除手术的患者来说，在手术结束后的当天也需要食用流质食物，逐渐过渡到半流质食物和软食，在一星期之后恢复正常的饮食习惯。需要注意，患者在进行了息肉切除术后的一周时间内是不能喝酒的，也不能动力按压腹部，洗澡温度不要过高。

6. 在检查过后，身体出现腹胀、腹痛等情况是非常正常的，在肛门排气之后症状就会逐渐消失，如果在肛门通气之后依然有着严重的腹痛或者腹胀的现象，同时伴随有便血，需要尽快到检查医院进行就诊。

以上就是胃镜和肠镜的基本介绍了，希望大家在阅读过后能够摒弃对肠胃镜的偏见，以科学的眼光看待肠胃镜检查，这样才能更好地保障我们消化系统的健康。

（科普作者：商丘市第一人民医院消化内科 杨孜）