我国肝癌的死亡率为2.04/1万，每年死亡人数至少12万，占全世界的45%，男性的发病率高于女性，为2:1。肝癌之所以有如此高的发病率，其实并非肝病真的来势汹汹，而是发病初期常常被我们忽视，等到肝癌患者发现病情时已多为晚期，因此肝癌又被老百姓称为“癌症之王”。下面我带大家一起了解一下发病率和死亡率都居高不下的癌症——肝癌。

为什么肝癌发现就是晚期？

由于肝包膜上分布着大量的肝脏神经，而肝脏内部极少有神经分布，所以肝脏的症状在早期不是很明显，等病情发展到一定程度才会逐步产生腹部疼痛、腹部包块、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等表现，所以给早期诊断带来困难。同时肝癌多数情况下发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上，和肝硬化的症状又非常相似，因此容易被患者忽略。  

肝癌的主要病因有哪些？

1.病毒性肝炎和肝硬化；目前发现乙肝病毒、丙肝病毒是最常见的引起肝炎的病毒，慢性肝炎是我国原发性肝癌最主要的原因。

2.黄曲霉素:在我国肝癌高发区南方调查提示，以玉米为主食的地方肝癌流行可能与黄曲霉素对粮食的污染有关。

3.酒精肝、脂肪肝;肝脏是酒精代谢的主要器官，喝酒越多，肝脏的负担则越大。一般来说，平均每天摄入酒精量大于40克、持续5年以上，90-95%的人将发生酒精性脂肪肝。20-40%的酒精性脂肪肝将发展为酒精性肝炎和肝纤维化，若此时还保持原量继续饮酒，10年后，8-20%酒精性肝炎将发展为肝硬化，其中3-10%的患者将有可能发生肝癌！

   4.其他；遗传、饮水污染、亚硝酸盐、长期吸烟、某些含有机氯类农药、放射性物质、长期保持暴躁或者抑郁情绪等均对肝癌的发病起到一定的影响。

当身体出现下列症状一定要注意

1.右上腹疼痛：最常见间歇或持续性钝痛或胀痛，可伴有右肩、右背或右腰疼痛，夜间或劳累后尤甚。

2.消化道症状：食欲减退、消化不良、恶心呕吐、厌油和腹泻。

3.乏力、消瘦。

4.发热：一般为低热，呈持续发热或午后低热。

5.上腹部可触及包块。

6.黄疸、腹水、下肢浮肿等症状。

7.肝癌合并肝硬化。可出现蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、肝掌、男性乳腺增大等症状，还可出现鼻出血及牙龈出血等消化道出血症状。

哪些检查可以筛查肝癌呢？

1.B超检查可显示肿瘤大小、形态、所在部位以及肝静脉和门静脉内有无癌栓，其诊断符合率可达80%。由于操作方便，价格低廉，是肝癌筛查的首选方式，而超声造影检查能够对其性质有着更好的判断价值。

2.CT、磁共振是临床最常用的影像检查方法，对诊断肝癌有很重要的价值，其诊断符合率高达90%。而增强CT及磁共振检查还可以检查出直径1cm左右的小肝癌。

3.血液肿瘤标志物检查：血清甲胎蛋白（AFP）对于肝癌的检查具有相对的特异性，阳性率高达70-90%，有判断病情、疗效、术后复发、评估预后的作用。值得注意的是，肿瘤标志物升高，不一定罹患了癌症。在生理情况下，有部分孕妇也会使得这个指标升高。反之，肿瘤标志物正常，也不一定没有癌症。因此，对于肝癌的诊断还需要结合影像学等其他检查结果才行。

日常生活中如何对肝癌进行预防呢？

1.减少酒精摄入量。

2.拒绝霉变食物。

3.注意饮水卫生。

4.防治病毒性肝炎。

5.定期进行体检。

关于肝癌的治疗手段有哪些？

肝癌的治疗方法包括了局部治疗和全身治疗。1.局部治疗中，手术切除是早期肝癌的首选治疗方式。而手术治疗又包括肝脏肿瘤的切除和肝脏的移植。此外，放射治疗、肝动脉栓塞化疗、射频消融、微波等也属于局部治疗。2.肝癌的全身治疗包括全身化疗、靶向治疗和免疫治疗，以及中医中药治疗。

最后提醒大家的是，肝癌可以发生在任何人身上，不良的生活方式是引发肝癌的重要因素，所以大家还是要从生活中点滴做起。 

（科普作者：信阳市中心医院肿瘤内科 廖凌峰）