你是否发现过自己出汗频率异常的高，排汗量远超常人的情况？不仅仅是在剧烈运动后，温度的升高、情绪的波动都会为你带来大量出汗的情况。注意了，这可能不仅仅是简单的心理素质或个人体质的问题。

小梅：“每逢考试，一紧张手心里就都布满了汗水，湿滑的钢笔写出的字歪歪扭扭，就不得不停下来擦干双手，这些都影响了我在考试中的表现，真是让我苦恼极了”

小张：“我是个热情开朗的人，但手容易出汗给我带来很大困扰。每次别人握手时，我都不得不在裤腿上擦擦汗，以免汗水沾到别人；就连女朋友也没办法忍受和我牵手，说我的手潮湿让人难受……”

不管天气是否炎热，一年四季大部分时间手都是湿漉漉的，往往还合并双足、腋窝多汗。这种情况在医学上被称为“手汗症”，属于多汗症的一种。多汗症是一种身体部位汗腺过度分泌汗液所致疾病，多无明显器质性病因。出汗部位以头面部、手掌、足底及腋窝最为常见，会阴部少见，身体其他部位则更为罕见。根据发病部位分为手汗症、头汗症、腋汗症等。

原发性手汗症是一种植物神经功能紊乱性疾病，表现为不明原因、不分季节、不分时间与地点，手掌或其他部位突然大量出汗，轻者出现汗珠状，重者汗如泉涌，严重影响患者生活、学习、工作和社交，大部分自孩童时期就罹患多汗，到青春期更严重，男女皆有。往往不敢与人牵手，甚至连握手都成问题。严重时手掌甚至会出现湿疹、皮肤炎的症状，会造成工作上与社交活动上的不便。

手汗症的判断有一定的标准，分为轻中重三级。轻度：手掌稍有潮湿；中度：手掌会有明显的湿润；重度：形成水珠甚至滴水。其中，中重度手汗症是需要治疗的。

病症分度

轻度：手掌表面潮湿

中度：手汗能够湿透一只手帕

重度：手掌出汗可滴落

临床表现

临床表现以手掌多汗为主。除少数单纯手掌多汗外，常伴发 3 种类型：（1）手掌+足底；（2）手掌+腋窝；（3）手掌+足底+腋窝，同时伴发面部多汗少见。手掌多汗发作原因不明，睡眠时不发作。每次发作多汗的时间，长短不一，程度不一。每日发作次数不等，发作时常伴掌温过低。重者可见汗珠流淌，发作与季节无关，在天热、激动、紧张等情况下可诱发或加重，严重影响患者的生活、学习、工作和社交，产生躲避和焦虑的心态，甚至引发心理疾患。

手术适应证

（1）15～50 岁是 ETS 的手术最佳年龄，14 岁以下儿童症状尚在变化中，应给予一个观察期。50 岁以上患者可能因为胸主动脉硬化、扩张甚至扭曲覆盖左胸交感神经干，操作难度颇大，故应慎重考虑。

（2）单纯重度手汗症不伴其他部位（如腋下、足底）多汗者，这类患者手术效果最佳。

（3）有强烈手术愿望的中度手汗症患者。

（4）重度手汗伴多种组合，最常见的有 3 种：① 手掌+足底；② 手掌+足底+腋窝；③ 手掌+腋窝。还有 3 种也比较常见：④ 手掌+头面；⑤ 手掌+头面+足底；⑥ 手掌+头面+腋窝。凡与手掌相关的上述 6 种组合可以选择手术。凡与手掌无关的不推荐手术，如单纯的腋汗或者足汗。

手汗症在实际生活中并不是少见疾病，但人们对其认知的不足导致很多人并不清楚可以通过手术的方式解除掉这一尴尬又不致命的疾病；

ETS 治疗手汗症的治愈率几乎100%，发现疾病状态，及早胸外科就诊，甩掉尴尬，重获自信！！！

（科普作者：三门峡市中心医院心胸外科 李冬冬）