压疮是临床常见的一种并发症，又称为压力性溃疡或者褥疮，该病的产生主要是由于局部组织受压，导致组织缺氧缺血，进而出现组织溃烂、坏死等情况。导致压疮产生的因素主要包括压力因素、患者的营养状况以及皮肤抵抗力下降等。当患者存在全身营养障碍，长期营养摄入不足，肌肉萎缩，机体出现蛋白质合成减少，皮下脂肪减少且负氮平衡等状况，一旦受压，会导致受压部位缺乏对肌肉和组织的保护作用，进而导致压疮产生。另外当皮肤抵抗力下降，例如皮肤经常受到潮湿、摩擦等物理刺激，导致皮肤抵抗力下降，也容易导致压疮的产生。压疮常发生于身体骨突部位如：仰卧位：枕部、肩胛部、坐骨结节、跟骨等，侧卧位：两侧髋部，俯卧位：额部、下颌部、双肩部、膝关节、足部等。

压疮在临床上分为四期，分别为：I期压疮：此阶段的压疮为血肿瘀血期，此时患者的局部皮肤完整，在皮肤上有红斑或蓝紫色斑，按压不褪色，局部的皮肤上出现肿块，伴有疼痛且局部皮肤温度变化。II期压疮主要为炎症浸润期，局部皮肤有破损，且出现水疱以及溃疡，水疱中有脓液。III期压疮为浅度溃疡期，局部皮肤损伤已经达到皮肤的深层，且从伤口可见皮下脂肪，但是肌肉、肌腱等尚未有暴露。损伤部位有腐肉。IV期压疮为深部溃疡期，此时局部损伤更深，肌肉、肌腱以及骨骼等均暴露，伤口底部有腐肉，且可能出现骨髓炎，患者出现高热、寒战、骨折等症状。

对于压疮患者的中医护理内容有哪些呢？

第一，一般护理。对于长期卧床患者，至少每2小时对患者进行翻身，并利用气垫床或者海绵垫等保护患者的骨突部位。同时注意保证床单，被罩，衣服的清洁干净，确保材质松软，保持皮肤的清洁和干燥。给患者递送便盆时，要注意动作轻柔，避免拖拉拽患者。对于大小便失禁的患者，便后帮助清洁会阴部，并利用滑石粉进行外扑。

第二，给药护理。患者在采用中药汤剂治疗时，要保证药物温度，同时观察患者用药之后的反应。另外，对于压疮破损、有溃烂、腐肉或者愈合缓慢的患者，需要遵照医嘱对患者应用中药生肌膏外敷。在用药的时候要对坏死的创面组织进行清理，之后将中药生肌膏均匀地涂抹在创面上，并用纱布包扎。

第三，饮食护理。压疮患者溃疡面不容易愈合与机体的营养状态密切相关，所以加强对压疮患者进行饮食干预，补充富含蛋白质、维生素的食物，同时补充高热量的食物，多食血肉有情之品。通过饮食干预，达到扶正气的效果。对于食欲不振患者，要劝患者多饮食，不能进食的患者，可以遵照医嘱进行鼻饲喂养。

第四，情志护理。加强对患者进行情志护理，有效地缓解患者的紧张焦虑情绪，告知患者治疗疾病的紧张，讲解疾病发生的原因，帮助患者分散注意力，消除患者的忧虑，提高配合治疗的依从性。

第五，对患者及家属进行压疮知识的宣教，告知疾病发生的原因以及预防的相关知识，叮嘱患者自行检查皮肤，定时的翻身变换体位等，同时要保证皮肤的干燥清洁。

除上述护理内容外，我们要加强对压疮进行预防，主要是避免局部组织长期受压，避免生拉硬拽地搬运患者，保证营养的摄入，确保皮肤以及床单物品的干燥清洁等。

（科普作者：商丘市中医院中医外科 何莉）