生育是夫妻双方一辈子的大事情，在生活中，一些女性朋友在怀孕的时候，会出现宫外孕的情况，这是一种妇产科常见的急腹症，近些年发生率逐渐上升。宫外孕会对女性身体造成非常大的伤害，如果出现了宫外孕，女性朋友应该尽快进行抢救治疗，否则有可能会危及生命。

除了治疗之外，做好宫外孕患者的护理工作也是非常重要的，本文就将对宫外孕进行简单的介绍，系统地向您科普如何科学地护理宫外孕。

宫外孕是什么？

宫外孕也被称为异位妊娠，是孕卵在子宫腔之外出现着床的情况，是一种异常的妊娠，其中最发生异位妊娠的位置在输卵管内。如果女性朋友的输卵管管腔不通畅，或者由于周围发生了炎症反应，使得管腔流动性降低，就会让孕卵无法正常完成转移，最终在输卵管内停留、着床、发育，这是非常危险的，会导致输卵管妊娠流产或者破裂。一般流产和破裂之前不会出现明显的特征症状，一部分患者会出现停经、腹痛、阴道出血等症状。在输卵管破裂之后，就会出现剧烈的急性腹痛，疼痛反复发作，伴随着阴道出血，严重的时候还会让患者出现休克。对于一些较为肥胖的女性患者来说，由于很多项检查的指标都不能明确地表明身体情况，因此容易导致治疗时机延误，进而对患者的身体产生较大的威胁。

为了避免发生宫外孕的情况，对于暂时不考虑妊娠的女性朋友来说，就需要在平时做好避孕工作，这能从本质上杜绝宫外孕的发生。女性朋友平日应该重视到医院及时进行生殖系统疾病的检查和治疗，经期、产期和产褥期的卫生要多留意，避免出现生殖系统的感染。如果停经了，应该及时到医院进行检查，对妊娠的位置进行明确，尽早排除风险。对于较为肥胖的女性朋友，建议在有妊娠计划之前，先适当的减肥，让体重控制在合理的范围内，这样既能保障自己的安全，也能保障宝宝的安全。

导致宫外孕发生的原因有哪些？

正常妊娠的情况下，精子和卵子会在输卵管壶腹部和峡部连接的位置形成受精卵，之后的三十个小时内，受精卵会在输卵管蠕动以及输卵管上皮纤毛的推动之下，向着子宫的方向移动。如果受精卵在形成晚期胚囊之前没能进入到子宫腔内，就会导致出现异位妊娠。常见的导致异位妊娠的原因包括了输卵管炎症、输卵管发育不良、输卵管功能异常、宫内节育器避孕失败等，同时女性朋友的日常生活习惯以及一些其他的疾病，都有可能会导致异位妊娠的风险增加。

1.输卵管炎症。输卵管炎症包括了黏膜炎以及输卵管周围炎，无论是哪一种，都是导致宫外孕的常见因素。输卵管黏膜炎患者如果症状严重，会导致患者的管腔完全堵塞，导致患者无法受孕。输卵管周围炎症病变主要集中在输卵管的浆膜层或者浆肌层，经常会导致输卵管出现粘连、扭曲等情况，影响受精卵的运行。

2.有过输卵管妊娠的历史。如果出现过输卵管妊娠，在经过手术治疗之后，再次出现输卵管妊娠的概率要更高一些。

3.放置宫内节孕器。宫内节育器是一种有效的避孕手段，本身并不会导致宫外孕发生的概率提升，但如果女性在安置了宫内节育器后避孕失败了，那么发生宫外孕的可能性就会提升。

如何做好对宫外孕患者的护理工作？

1.手术前的护理工作

在进行宫外孕手术之前，要先对患者进行手术教育，让患者以及患者家属减少对手术的恐惧。要对患者做好问询，了解患者对手术和宫外孕相关知识的了解程度，对患者关心的问题进行针对性回复，同时在术前就应该指导患者如何在术后进行咳嗽和翻身，用科学的动作做好术后的自理工作。医务人员要对患者详细地讲解手术治疗的目的、手术的过程以及麻醉的程度，同时也应该对患者关心的问题进行回复，例如手术可能出现了意外和疼痛的情况，如果手术失败可能会影响生育导致夫妻生活不和谐等。

在手术之前患者应该保持卧床休息，不能随便地移动患者或者按压患者的腹部，因为宫外孕患者很可能在震动以及腹部按压的时候使得输卵管内的包块破裂，导致出现大出血的情况，术前必须密切地关注患者的体征，注意患者有没有出现腹痛、阴道流血的情况。患者每半个小时都要进行一次血压和脉搏的测量，避免患者出现休克的情况，要严密地观察患者的神态、表情，看患者是否出现了面色发白、四肢发冷的情况，注意采取好保暖措施，让患者血液循环能够顺畅。

2.手术后的护理工作

在手术结束后，要注意做好对患者的心理护理工作。患者这时候最关心的问题就是手术是否成功，以后会不会对生育产生影响。对于手术后清醒的患者，作为护理人员应该保有热情地解答患者的问题，如实告诉患者手术的具体情况，让患者能够安心地接受后续的治疗，配合护理工作。

术后还需要对患者的生命体征进行密切的观测，每间隔半个小时就需要对患者的血压、脉搏和呼吸进行一次检测，直到测量平稳。每四个小时要对患者的体温进行一次测量，如果出现了发热的情况，需要及时进行处理。护理人员要重视对患者的基础护理工作，保持敷料的清洁和干燥，及时更换敷料，如果出现渗出较多的情况要及时和医生进行联系。要加强对患者外阴的检查，保持外阴的干燥，避免出现逆行感染的情况，定时协助患者进行翻身，在患者虹压稳定之后就可以协助患者保持半卧的姿势，适当地进行床上活动。在拔出导尿管之后，患者就可以根据自己身体情况进行适当的离床活动了。手术过后如果患者的肛门未排气，应该给患者喂食流质饮食，加强对患者的营养供给，在通气之后，患者的饮食就能逐渐恢复正常。

3.宫外孕患者的生活护理

首先，宫外孕患者应该穿着相对宽松的服装，避免穿较为紧身的衣服，在护理过程中要避免饮酒，没有医生允许的情况下不要洗澡。同时要注意，在宫外孕手术之后必须要做好避孕措施，不要马上妊娠，这是宫外孕护理过程中需要特别注意的事项。

其次，宫外孕患者在护理过程中应该注意休息，可以进行适当的活动，但必须要避免过度劳动和运动，宫外孕手术过后的调理需要保持生活的规律，如果生活压力过大，从事过多身体劳动，即便是手术做得很成功，也容易导致患者出现症状加重，出血加重的情况，容易留下后遗症。

再次，宫外孕患者需要对肠胃进行减压，让肠道的压力降低，这能够改善宫外孕患者的肠壁的血液循环，降低肠道对细菌和毒素的吸收，这对于宫外孕患者的护理来说是非常重要的。在进行肠胃减压的过程中，应该密切关注引流的性状、色泽、数量，妥善地对肠胃减压管进行固定，维持有效的负压，这是护理宫外孕的重要方式之一。

最后，要做好对宫外孕患者的饮食护理工作以及知识宣传工作。宫外孕患者手术过后应该适当地进行补液，加强对身体营养的补充，让身体内水、电解质能够维持在相对平衡的状态，如果体内的梗阻缓解了，能够从肛门排气了，可以循序渐进恢复正常的饮食。如果手术过后没有出现其他的特殊情况，可以鼓励患者尽早下床进行活动，从患者的身体状况出发，逐渐增大活动量，加大活动范围，让肠胃功能可以尽快恢复，这也是护理宫外孕的重点之一。在术后一个月之内，患者应该避免发生性生活，同时需要做好避孕措施，如果想要生育，那么下次妊娠的时间应该间隔一年左右。由于已经出现过宫外孕的患者再次异位妊娠的可能先会增加，因此对于有着生育需求的患者，需要定期到医院做好门诊随访的工作，如果想要再次妊娠，应该询问医生的意见，在医生的指导下进行，这能有效地避免再次出现异位妊娠，同时患者要尽早进行相关的检查，及时了解身体目前的情况，避免对身体带来影响。

以上就是宫外孕的简单介绍以及对宫外孕护理方式的科普，希望各位女性朋友能够多了解相关的知识，这不但能够预防出现宫外孕的出现，也能在出现宫外孕的时候及时做好有效的护理工作，只有这样才能保障自己身体的健康，守护家庭的幸福。

（科普作者：平顶山市第一人民医院妇科 郝阳）