在我们去医院看病，或进行体检时，经常需要进行抽血化验。在抽血时，有时抽一管，有时抽几管。还有的时候需要扎指尖。很多人都会疑惑，为什么我们不能仅仅抽一管血，在医院看病或者体检时，那些管子粗细不一，长短不同，颜色也是花花绿绿，这些各式各样的管子有什么不同吗？

当然，颜色不一的采血管并不仅仅为了好看用的，对于专业人士而言，不同长短，不同颜色的采血管，代表着它们的不同用途。

我们的血管和心脏中流淌着血液，血液由血浆和血细胞构成，我们身体的温度调节，免疫防御，运输物质等离不开血液。通过对血液中不同成分的检查，可反映出我们的身体状况。但血液中的各类成分，其检测目的和保存方式不同。相应的，制造采血管时，也会制造不同的采血管，方便保存血液和分离血液中的各种成分，通常用不同颜色的管帽来表明这些管子里是否有抗凝剂或促凝剂，以及他们的浓度是多少。在采血时，不同的管子的采血顺序也不同。

红色管帽采血管代表不含添加剂，通常用于生化或免疫项目的检测，一般在离心出血清后用血清进行化验。

橙色管帽采血管中含有促凝剂，通过对纤维蛋白酶进行激活，使可溶性的纤维蛋白变成纤维蛋白凝块。从而可达到能够快速离心的目的，方便急诊化验。

金黄色管帽采血管中含有惰性分离胶以及促凝剂，方便分离血清和血细胞，适合在48小时内保持标本的稳定。适用于较长时间存放血清。亦可用于急诊血清化验。

绿色管帽采血管中添加有肝素，肝素可抗凝血酶，主要结合抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ），抗凝血酶Ⅲ对活化的Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa凝血因子具有抑制作用。可阻止血小板的凝集和破坏，妨碍凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原变为凝血酶；抑制凝血酶，从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。延长标本凝血时间，可用于普通生化检测项目，血气分析，红细胞压积试验等，但不适用于凝血功能以及白细胞计数等检查。

浅绿色管帽采血管中添加了肝素锂，肝素锂具有抗凝作用，可快速分离血浆，十分适用于快速检测电解质，也可适用于急诊生化项目的检查。

紫色管帽采血管中添加有乙二胺四乙酸，乙二胺四乙酸可有效与血液中钙离子螯合，从而影响内源性和外源性凝血，从而起到抗凝作用，相对于其它抗凝剂，这种采血管对血细胞形态影响较小，经常用于血常规和血涂片等项目的检测。

蓝色管帽采血管为枸橼酸钠抗凝管，枸橼酸中的柠檬酸根遇到钙离子，二者可以形成可溶性的络合物，从而起到凝血作用，可用于凝血项目的检查。

黑色管帽采血管添加有0.109mol/L柠檬酸钠，抽血时这种抗凝剂与血液比例1:4，常用作血沉检测，抽血时需注意抗凝剂与血液比例，以免影响检查结果。

灰色管帽采血管中添加有草酸钾或氟化钠，氟化钠是一种弱效抗凝剂，可避免血糖降解，故一般在血糖检测时使用。

在采血时，也要注意抽血的顺序，在使用采血针采血时，首先血培养（厌氧瓶优先），其次无添加剂的试管，之后蓝色头用于检查凝血功能的采血管，再用有抗凝剂的采血管，黑色—绿色—紫色—灰色，最后促凝管。在使用注射器采血时，未避免血液在注射器中时间过长，首先用血培养（厌氧瓶优先），其次蓝色管帽采血管，之后含抗凝剂的采血管，黑色—绿色—紫色—灰色，最后无添加剂管或促凝管。

（科普作者：平顶山市第一人民医院检验科 高姝鸢）