出现漏斗胸千万别轻视

2022-12-14 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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很多家长对漏斗胸并不是很了解,因为生活中此病并不常见,但这种疾病给患儿的生活和身体却带来了严重影响,甚至对于较大年龄的患儿产生自卑心理。为了让更多的家长了解、认识此病,下面我们就一起来了解一下。

什么是漏斗胸?胸廓畸形的种类有很多,其中以漏斗胸较为常见。漏斗胸是一种先天性疾病,有家族史,男性较女性多见。漏斗胸是胸骨连同肋骨向内向后凹陷,呈舟状或漏斗状;胸骨体剑突交界处凹陷最深。这是一种先天性的渐进式病变,患者出生时可能已经存在病变,往往随着年纪增长而变得越来越明显。然而,当孩子胸壁出现异常时,很多家长第一时间想到的或许不是漏斗胸,而是另一种常见的新生儿疾病:佝偻病。

佝偻病和漏斗胸是两种完全不同的疾病,其成因和治疗方式都截然不同,如果混淆可能会耽误孩子的病情。佝偻病是缺钙导致的婴幼儿骨骼系统发育不良,因而会导致患者出现各种各样骨骼方面的畸形,这种畸形可见于全身,特别是承重的骨骼,其畸形就会表现得更加明显。而漏斗胸是常见的胸壁畸形,为先天性疾病,有家族倾向或伴有先天性心脏病,其原因是肋骨生长不协调,过长的肋骨挤压使胸骨向后凹陷,附着于胸骨下端的膈肌中心腱过短,使胸骨和剑突受到向后的牵拉凹陷,腔内受压、呼吸道梗阻、部分膈肌前方肌肉纤维化、胸骨和肋软骨发育障碍、结缔组织异常等。漏斗胸是先天性的疾病,与缺钙无关,患者骨骼畸形也仅仅局限于胸廓,其治疗方式更是与佝偻病完全不一样。

漏斗胸有哪些临床表现及影响?

由于漏斗胸畸形自出生后逐渐加重,所以在婴儿期可不甚明显。幼小儿童自觉症状少,稍大儿童才可能出现呼吸和循环系统的障碍,但畸形较轻者,可无明显症状。多数婴幼儿漏斗胸是无症状的。呼吸系统的影响是肺活量的减少、残气量增多,反复出现呼吸道感染的症状,尤其是活动时气喘。循环系统的障碍是呼吸困难,脉频,心悸等症状。体征是胸廓畸形,伴有颈前屈,轻度驼背,腹部突出。特别值得重视的是年长儿由于胸廓畸形而产生的心理障碍,变得性格内向,严重者患儿精神忧郁而导致精神失常。由此可见漏斗胸严重影响了患者的身心健康。

目前漏斗胸如何治疗?

Nuss技术治疗法是一种治疗漏斗胸的新型微创技术,Nuss技术因其切口小、创伤小、出血少、并发症少,不仅可以纠正畸形,而且外观好,有效改善心肺功能,有助于重塑患者的自信心。该手术并非将畸形骨骼折断后进行的塑形,而是在对畸形骨骼整体不做局部损伤的前提下进行的整体塑形。这种方法相当于在体内置放一个“模具”,用“模具”把凹陷的胸骨顶起来,使骨骼按照“模具”的形状,将凹陷的胸部撑起并将其固定。手术后定期复诊,当胸骨本身有足够力量支撑胸壁时即可取出“模具”,一般为3年左右。

漏斗胸治疗指南推荐手术年龄应个体化,一般建议在患者3~12岁时接受手术。此年龄阶段的畸形多局限在肋软骨,肋骨受累较小,矫形后可按正常轮廓发育。追求更早地发现和矫正、治疗畸形,使之尽快符合人体的解剖机能和达到生理平衡,故畸形矫正愈早愈好。另外,考虑漏斗胸对患儿有明显的心理影响,学龄前进行矫正最佳。

最后提醒大家:漏斗胸是可以进行干预治疗的,治疗后患者健康状况和生活质量可回归正常。在平时生活中,家长要注意孩子的生长发育,尤其是孩子洗澡、脱衣服时注意观察,如果胸部有明显凹陷或者发现孩子胸部不协调的地方,应及时到医院胸外科进行就诊,确诊后要配合医生进行有效的治疗。

(河南省胸科医院胸外科 江南)
 
 
 
 
 
 
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