早在2020年，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）就在一份报告中指出，乳腺癌已正式取代肺癌成为全球第一大癌症。 2022年2月，国家癌症中心发布了最新的全国癌症统计数据，目前，乳腺癌的发病率位居中国女性恶性肿瘤的首位。进入新世纪以来，我国女性乳腺癌发病率呈稳步上升趋势，同时与发达国家相比，5年生存率仍有较大差距，而且国内临床就诊早期病例少、早诊率低以及晚期病例临床诊治不规范等问题成为我国乳腺癌防控与治疗的难题。通过筛查活检，早发现早治疗可以改善预后并挽救生命。筛查可以发现乳腺癌的癌前病变，及时治疗可以可减少癌症的发生。

乳腺疾病可分为乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等。主要有三种症状：乳房疼痛、乳内肿块和乳头溢液。随着时代的发展，越来越多的女性开始了解乳腺疾病，意识到乳房健康的重要性。同时，医疗技术的不断发展也为早期乳腺肿瘤患者的诊治带来了福音。

目前常规开放手术进行活检取样、肿块切除。与传统的开放手术相比，微创手术切口小、出血少、恢复快。在超声辅助下，可以精准治疗1厘米以内的小肿块。乳房活检和旋切系统使用安全、快捷，具有更多功能选项和更广泛的应用范围。刀尖立体设计，便于穿刺定位。设备可选择半切功能，更适合对小乳房和小病灶，或者病变在一些棘手的位置操作。致密组织切割模式对于一些较坚硬组织或致密乳腺更加方便，麻醉模式使患者在整个手术过程中更舒适。多种自动切割模式选择允许临床医生针对不同类型的病变选择更合适的操作模式。以上功能结合全自动切割的切割模式，可以使整个手术过程更加安全、方便、快捷，缩短手术时间，降低手术风险，减轻患者痛苦。

乳腺微创旋切术是一项集“无痛、微创、美容”三大优势于一身的微创技术。乳腺微创旋切术是目前最先进、最成熟的乳腺肿块微创手术技术。在局部麻醉超声引导下，将探针穿刺到指定肿块下方，利用负压和旋切刀分次分层将肿块完整切除并吸出体外。对乳腺良性疾病如纤维腺瘤，可将病灶切除，损伤最小，术后不留疤痕，美容效果极佳；对早期乳腺癌可疑病灶应用微创旋切活检可明确诊断，降低了乳腺良性病变的手术率。

乳腺微创手术适应症：

1、乳腺良性肿物切除；

2、临床不能触摸到，由B超发现的乳腺微小肿块切除；

3、乳腺增生有不明确性质结节需行组织病理活检明确诊断。

手术优点

1.准确定位，精准切除病灶

深部病灶及直径仅3毫米的微小肿瘤亦可准确切除，以往这类肿瘤虽然可以通过超声发现，但临床医生无法通过触诊来触摸和定位。

2.切口小，美容效果好

与传统手术3-5cm的切口相比，手术切口仅2-5mm，无需缝合，不留疤痕，可一次切除同侧乳腺多个病灶（少于3个，距离不超过 10 厘米）。避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体，组织损伤小，恢复快，尤其适用于深部乳腺肿物和肥胖患者。

3.高科技设计确保安全

独特的中空穿刺针设计，整个手术过程中只穿刺一次，避免了因反复穿刺而导致的肿瘤细胞脱落的针道转移。

4.诊断更准确

对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本，一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍，降低了病理的假阴性率50%（因标本量少且局限造成恶性肿瘤细胞不被发现而误诊为阴性）；而且活检部位可放置标记夹，随时观察病灶有无恶变。

5.感染率低，更经济

常规手术切口采用电凝止血，易使脂肪液化，手术缝合线作为异物留在切口内，引起切口感染，愈合不良；手术对正常组织损伤小，体内无异物残留，感染风险大大降低，节省费用。

6.操作快捷方便

手术时间短，疼痛轻，可在门诊手术。单个肿瘤持续10-30分钟，术后即可自由活动。

（永城市人民医院普通外科一病区 韩方岐）