婚后，当我们发现自己怀孕的时候，很多准父母都会进入一种特别兴奋的状态。但是作为准妈妈，在心态上和爸爸还是有很大的不同。

一般情况下，作为女性，我们感受到的不仅是在子宫里拥有一个小生命的难以忍受的喜悦，还有一丝不安和恐惧。毕竟此时的胎儿太小，发育还不够稳定，所以孕妈妈在孕早期要多做一些保护工作。有了妈妈的保护，胎儿才能不断地发育成长，等到瓜熟蒂落的那一天。

但在不知情的情况下拍了CT，孩子会不会被辐射？会不会畸形？还能不能要呢？

一位30岁生二胎的女士，在孕早期出现了头晕。开始时以为只是早孕反应或感冒，但服用抗生素后仍不见好转，头晕还日渐加重。

5天后，这位准妈妈在上班途中晕倒。路人把她送到医院，神经外科的医生建议她做脑部和颈部CT，但她拒绝了。她到孕早期门诊上找到我，问我“怀孕了能不能做CT”？

我们通过和外科同事协商，最终决定“继续观察”。这时可能就有孕妈想问了，为什么这样安排了？怀孕了到底能不能做CT？如果不得不进行，会不会对宝宝有影响呢？下面我们来详细说说。

1、医学上使用的检查手段，不少都存在辐射，比如最常用的CT和X光。CT和X光检查都属于电离辐射，它们的特点是能量很大，可以直接损伤细胞或者改变 DNA 结构，对人体造成危害。

孕妈们常常担心的辐射是在孕早期。的确，孕早期是胎儿器官发育的关键时期，这个阶段辐射可能造成的危害是最严重的。在孕早期如果孕妈经历超过安全剂量的辐射，可能会造成以下结果：

孕 0～4 周：这是一个“全或无的阶段”，在这个阶段里宝宝如果受到了电离辐射的伤害，要么还是安然无恙，要么就直接阵亡；

孕 5～8 周：这是细胞分化的早期，胎儿会比较敏感。但只要控制在安全剂量之下，科学研究就认为是安全的；

孕 8～15 周：这时辐射对宝宝智力发育影响最大的时期，但是也不用太过恐慌。

看到这个数据，不少孕妈感到惊讶：哎呀！这么严重啊！那为什么医生还建议我做CT呢？做了CT的岂不是宝宝已经受到伤害了？

2、别急，这才刚刚开始呢，注意我用到的一个词“安全剂量”，医学上有一句很经典的话，叫做“抛开剂量谈毒性都是耍流氓。”辐射剂量，才是产生危险的关键因素。医学研究表明，辐射剂量大约在200 mGy 到 400 mGy 之间，会对胎儿智力产生影响。我们一般认为阈值在50mGy以下的电离辐射，不会出现流产、致畸或影响胎儿智力的不良后果。

50mGy是个什么概念呢？跟CT检查、X光检查比较呢？这里有一份日常检查对胎儿辐射剂量的表格，我们来看看：

从数据中我们可以看到，常用的检查项目，辐射剂量都没有超过50mGy这个上限。这意味着常规检测一般不会影响胎儿，除非长期重复检测可能会造成不良影响，但后者在怀孕期间发生的可能性相对较低。

那么为什么我们建议孕妈“继续观察”呢？事实上，经过外科医生同事诊断，孕妈的颈椎出现了严重的问题，这很可能是导致她长期头的原因。从这方面考虑，我们多采用物理疗法，尽量避免电离辐射。

这就说到，虽然偶尔一次检查没有什么问题，但毕竟辐射是有害的，在没有必要的情况下应该尽量避免。

3、但是有的孕妈特别担心，曾经有一位孕妈在不知道自己怀孕的情况下做了胸部CT，特别害怕胎儿会发生畸形，我跟她说胎儿太小了继续观察，可她非要闹着要做各种检查，说着说着就在诊室里哭了起来。

这种情况下，医生也是束手无策。我说过孕早期外界的影响是全或无的，你去咨询医生，哪怕是再顶尖的教授专家，也不会告诉你到底是“留”还是“流”。所以千万别纠结微乎其微的一次辐射，更不要无知而盲目地去主动流产。

另一方面，有时候在必要的情况下，该做的检查还是要做。就像是吃药一样，孕妇发烧了还硬撑着，可能造成的危害比不吃药还严重。

（永城市人民医院妇科二病区 李培）