随着全国各地新冠政策的放开，加之现在正值冬季，流感的季节，天气寒冷，婴幼儿抵抗力差，除了做好自我防护的同时，面对家里孩子发热，也要能正确选择退热药。

发热是婴幼儿最常见的症状之一，研究表明温度适度升高可减缓一些细菌和病毒的生长和复制，提高机体免疫力，但持续高热，可引起细胞变性坏死，危及生命。因此，需要及时对症处理发热。

世界卫生组织建议当小儿肛温高于38.5℃时，应采用安全的解热药治疗。但是当孩子体温已超过38.5℃，精神仍然非常好，没有不适表现时，是不需要用退热药的。当孩子体温并未达到38.5℃，可精神不佳，可给予退热药。当孩子体温超过38.5℃，给予退热药，体温仍没有正常，可给予物理降温或作用缓和的中药。

退热药是处方中常见的治疗药物，由于解热镇痛类药物品种多、不良反应不同，选择不当可能会引起诸多不良反应，对于未查明原因的发热症状甚至会掩盖病情、影响正常的诊断。因此，正确合理的使用小儿退热药尤为重要。

世界卫生组织及国内外相关指南对全球儿童推荐的退烧药只有以下两种：对乙酰氨基酚和布洛芬，二者均属于非甾体类解热镇痛药。但对于儿童发热患者，不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐交替使用。不推荐吲哚美辛、阿司匹林、安乃近等其他药物作为退热药应用于儿童。对乙酰氨基酚2-3个月以上的婴儿即可应用，但需要注意的是两次退热药之间要间隔至少六个小时。六个月以上的婴幼儿对乙酰氨基酚和布洛芬均可选用。对于三个月以下的婴儿退热问题，大多数专家指南的共识是建议采用物理降温方法为主。

另外，正在接受退热药物的儿童不应该再使用复方感冒药，这些复方制剂通常包含退热药物，若同时再给予复方制剂和退热药物，很容易因为重复用药而导致药物过量。服药前应仔细核对药物说明书，避免重复用药。

婴幼儿在发热及退热的过程中，会有大量的津液流失，因此，家长要监测患儿的精神状态以及是否有脱水、入量不足等问题。在整个发热过程中，需要适当增加水分摄入，水分排泄的过程可以加速体内热量排出，但是，一定要少量多次地喝，不要一次喝太多，否则会增加肾脏负担。

为了保证婴幼儿的身体健康，尽量避免去人多密集的地方，与此同时也要加强体育锻炼，合理饮食，正常作息，提高婴幼儿自身免疫力。

（新郑市公立人民医院药学部 左慧芳）