“医生，我的眼肿了，怎么办啊？”“医生我的眼睛疼，一闭眼就疼，一碰更疼，怎么办啊？”“医生我的眼上长了疙瘩，但是不疼怎么办？”临床上经常会碰到病人因为眼睛肿物前来就诊，多数都是得了麦粒肿或是霰粒肿，然而，什么是麦粒肿？什么是霰粒肿，二者怎么区别呢，今天跟大家聊一聊。

麦粒肿俗称为针眼或角眼，医学上我们叫做睑腺炎，是睫毛根部毛囊周围的腺体（皮脂腺或是睑板腺）发生炎症所致（多为急性化脓性炎症）。并且依据麦粒肿发生部位分为内和外麦粒肿：

1.外麦粒肿一般肉眼可见，局部眼睑皮肤发红，触之疼痛，早期睑缘可呈局限性充血水肿，几日后会形成硬结，疼痛感更加明显，随后，硬结局限，其上可见脓点，待脓点破溃，脓液流出，症状缓解。

2.内麦粒肿

常位于眼睑结膜深面，翻开眼睑可见，其临床表现较外麦粒肿相对轻，不易察觉，随着病程发展睑结膜面形成黄色脓肿，多可自行破溃，睑板腺开口处常会伴有轻度隆起，有的脓肿破溃会顺着睑板腺溢出。

无论是内麦粒肿还是外麦粒肿，共同特点就是眼睑局部红、肿，热、痛，当疾病进一步发展可能会伴有发热，恶寒，眶蜂窝织炎等，如果出现以上症状，要及时就医。

霰粒肿在医学上称为睑板腺囊肿，顾名思义是睑板腺炎症，然而它是非化脓性慢性炎症。起病隐匿，病程发展缓慢，多由于睑板腺开口堵塞所致（正常人每天从睑板腺分泌油脂，参与构成泪液屏障，可保持眼睛湿润，防止干眼）。根据部位不同，也可以分为外霰粒肿和内霰粒肿。外霰粒肿常在眼睑皮肤形成硬结肿物，色发红，随着病程发展局部脱皮；内霰粒肿常表现为睑结膜面肿物，相应结膜面色暗紫，长期会形成结膜息肉。无论是哪种霰粒肿均触之不痛，一般不会出现化脓症状，局部隆起不易消退，这是与麦粒肿的不同之处。

如果得了麦粒肿或霰粒肿，不要惊慌，早期可局部使用抗生素滴眼液，配合适量热敷。其次，麦粒肿多呈自限性疾病，禁忌辛辣饮食，并且因其是急性化脓性炎症且发生部位多位于面部危险三角区，早期禁忌揉、挤和按压，一旦出现发热症状，要及时去医院就医。至于早期较小的霰粒肿可以配合热敷等物理治疗，必要时可以局部激素注射治疗，如果霰粒肿变大，或合并息肉形成，可以手术治疗，彻底破坏囊壁，防止复发。

（郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院眼科 蒋瑜）