关于脑卒中相关的危险因素，说完高血压、糖尿病，今天就来谈一谈高脂血症。也就在今天，患者又来要求复查血脂是否升高，说“血脂不高我就放心了”。似乎人人“谈脂色变”，这是为什么？

没错，高脂血症与脑卒中关系十分密切。原因就在于血脂增高会导致血液黏稠度增高，导致血管壁上斑块形成，而这些“斑块”增多、增大，导致血管的逐渐堵塞，使血流变慢，严重会完全中断血液的流通，之后便是导致脑血管疾病的形

而关于高脂血症怎么吃？怎么治疗？网络上随便一搜就有不计其数的文章弹出来，看得我眼花缭乱，相信你也有类似的困惑。

关于吃，咱们先讲主食。原因在于大多数人对于“主食”的执念。北方人以面食为主，餐桌上馒头、面条、米饭必不可少。其次，对于“脂肪”的执念。我们反复宣教“低脂饮食”，很多人多数人为了避免血脂升高，都会以为少吃肉，也有很多人直接戒掉。这样的做法是不科学的。

 因为每个人每天所需的能量都是可以计算的，如果你的饮食摄入超过了这个总量而运动量又不足，那么就算你1克脂肪也没有摄入，体内仍有脂肪生成。

而吃下的脂肪，不一定储存成脂肪。人类日常生活中优先使用葡萄糖供能。所以你多吃的馒头、米饭消化后会以葡萄糖的形式吸收，产生能量，而身体不需要的多余的能量就会以脂肪的形式储存。多余的能量都会引起体重增加、肥胖、血脂异常。

只要记得以上这个最基本的原则，你一定就知道怎么吃。

“可是我不吃点主食我很饿，我受不了”，很多人会有这样的困扰。我也试过，但亲身经历大约一周的过渡期之后，已经开始不想念馒头、米饭了。你也一定要试试！

传统的饮食习惯不一定是对的。为了表达这个观点，我想到之前看到的一篇BBC纪录片盘点全球N种最不健康饮食方式的汇总。排名到全球第50名的是远在地球另一端的马绍尔群岛。他们的饮食主要以是：米饭+大肥肉+方便速食。

这样的结构完全不值得效仿，但是让人吃惊的是：这跟我们的饮食结构有相似的地方，比如爱吃米饭、肥肉。

你一定很关心中国的饮食结构排在第几名？第十八！是不是很惊讶？而其中加分项是得益于我们吃蔬菜的习惯。减分项是因为我们把米饭当成主要的主食。

之所以称为“饮食习惯”，并不是一天两天就可以改变的。但如果体检发现有血脂升高，那就一定要引起重视。老一辈都说“民以食为天”，我们也应该从吃入手，改变饮食结构，吃出健康！

（郑州大学附属郑州中心医院神经康复科病区 温小鹏）