冠脉支架植入是治疗冠心病的有效手段,支架植入后血管再通,心脏恢复正常血液供应,针对支架植入的冠心病患者,在医院进行核磁检查时,会担忧植入的支架会不会受核磁的影响移位或者对血管心脏造成损伤呢?检查究竟能不能做呢?核磁共振检查时,由于患者处于强磁场环境。
普遍存在的顾虑有2个:
1.由于冠脉支架是金属材质的,担忧核磁检查时可能会在血管内移动
2.核磁检查时,考虑支架产生的电流在传导中产生热量,担忧会烧伤血管,对心脏产生影响。
这种思维逻辑是可以理解的,但事实上临床常用的核磁共振,磁场强度为 3.0T或 1.5T,这种磁力下对于冠脉支架不会产生影响,不用担忧会出现位置移动情况,即使支架置入后马上接受核磁共振检查也是安全可行的;至于发热,其实人体的血液流动就会带走部分热量,轻微升温对支架的影响几乎可以忽略。临床使用的大部分冠脉和外周血管支架都是弱磁性或者无磁性材料制作的。无磁性材料是指特殊不锈钢、钛、钛合金、镍钛合金等材料,这也是目前制作支架的主要材料,在磁场中并不会受力,也不会有磁场所致的热效应,因此在植入支架的当时就可以进行核磁检查。
在此还要提醒一下广大群众,冠脉支架植入患者进行 MRI 检查的注意事项有以下几点:
1.携带您所使用支架的产品说明书, 明确 MRI安全性, 并咨询您的临床医生;
2.绝大多数心脏支架患者是可以进行磁共振检查的,不必过分担心;
3.无磁性的支架立即可以行MRI检查;
4.弱磁性的支架和药物洗脱支架一般在 6 周至 8 周以后做磁共振检查;
总的来说,现在的冠脉支架,绝大部分都是合金材料,都通过了核磁安全检测,这些患者在术后做 1.5T或 3.0T核磁检查都没问题,不需要有太多顾虑。冠脉支架到底能不能检查核磁您明白了吧。
(永城市人民医院核磁共振室 刘琪琳)