天气逐渐寒冷，加之“新冠病毒”的影响，很多人都慢慢减少甚至停止了运动计划。但对于糖尿病患者来说，运动疗法是综合防治中必不可少的环节。为了把自己的血糖控制得更好，糖尿病患者不要因为冬季犯懒就疏于运动。那么，糖尿病患者在冬季的运动注意事项有哪些呢？

1.提前做好运动准备

  冬季气温低，需要做好保暖工作，冬季低温会让肌肉僵硬，动作难以施展，增加受伤风险，故运动前需做好热身，热身以动态拉伸为主，进行时间约5～10分钟。腿部大肌肉群，可通过弓步提膝、提膝胯下击掌来为腿部热身；胸部和肩部热身可转臂摇摆等。糖尿病患者运动注意准备齐全，准备好合身的运动鞋袜和运动服装，冬季路面可能比较滑，鞋子注意选择防滑的鞋子，鞋袜的尺寸注意合脚，运动前检查下鞋子内部，以防有小石子等异物，以免挤伤皮肤造成外伤，引发严重的感染。

2.注意保暖防冻

  众所周知，糖尿病人的皮肤“伤不起”，稍有不慎，就会拥有属于“灾难性”事故的糖尿病足和糖尿病皮肤病变。因此，糖友在运动前后（包括运动时）都得做好防护工作，比如给暴露于空气中的皮肤涂抹适量防冻膏、抗寒霜、润肤露等，并时不时揉搓这些部位，保证血液循环流畅。

3.选择适合自己的运动

  《中国2型糖尿病防治指南》建议糖友每周搭配有氧运动（≥150分钟/周），做2次抗阻训练（如深蹲、俯卧撑、举哑铃等）。为避免低血糖，指南建议运动治疗过程中应对治疗药物（尤其是胰岛素剂量）进行相应的调整，密切监测血糖。不过，建议只是建议，每个患者的体质、年龄、病程不一，需要在医生的指导下，全面了解自己的身体情况（包括血糖、血氧、血脂、血压和心脑血管等）后，再制定强度匹配的个体化运动方案。

4.在正确的时间运动

  糖尿病人不宜在起床后空腹运动，因为空腹锻炼极易诱发低血糖，甚至引起低血糖昏迷；建议将运动时间安排在餐后半小时或一小时，此时血糖水平较高，适度运动也有助于餐后血糖的控制。此外，冬季运动宜迟不宜早，由于温度越低越容易使血管收缩，造成血压增高。而糖尿病患者又多有心脑血管并发症，遇冷空气刺激或劳累很容易突然发病。

5.运动结束时不可立即坐下

  运动结束后，需做10分钟左右的放松运动，如一边慢走，一边摆摆双臂、转动腰臀、轻甩脚踝，逐渐调整呼吸频率，使心跳恢复至每分钟比静息时高10~15次的水平后，再坐下休息，这样有利于停留在四肢的血液顺利流回心脏，加快体能恢复进程。

  糖尿病患者在出现以下情况时切 记注意不要运动：1.是血糖大于14到16mmol/L，或血糖波动较大；2.出现明显的低血糖症；3.合并各种急性感染；4.合并糖尿病急性并发 症；5.严重的糖尿病肾病；6.严重的糖尿病足；7.严重的眼底病变；8.伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重；9.新近发生血栓；10.高血压未被有效控制；11.经常出现脑供血不足症状。

    （科普作者：河南大学附属郑州颐和医院内分泌三病区 吴建霞）