剖宫产为临床妇产科一种经阴道娩出的补救方法，其可协助难产产妇顺利诞下胎儿，改善产妇与新生儿不良结局。但是不少产后妈妈都有便秘的情况发生，产后便秘不利于排出体内毒素，既影响身体恢复，也会影响母乳的质量。有很多产妇因为身体比较虚弱没有办法下床走动而出现了便秘，严重的还会因此而患上痔疮。所以当出现了便秘的时候，很多产妇都比较担心，想要自己的便秘赶紧好，避免痔疮的出现，那么您不妨在此学习一下产妇严重便秘怎么办。

产妇便秘的病因

下腹部肌肉组织弹性的改变。在怀孕期间皮肤张力会有所改变，随着怀孕周期增长，腹部逐渐增大，真皮层下弹性纤维组织会被破坏，腹直肌和盆底肌不断被牵拉而松弛，产后被牵拉的肌纤维不能迅速恢复正常水平，加上产妇体质虚弱，腹部压力减弱，导致解大便发生困难。

水肿型梗阻发生。妊娠后由于孕妇体内水分增多，同样当体内的激素表现出改变时，会增加水钠潴留的作用，还可能和下腔静脉回流障碍有关，随着子宫的增大，增大的子宫会压迫下腔静脉，因此影响静脉回流，导致孕妇表现出口梗阻型便秘。

自身问题。怀孕期间或者自身消化系统不好，长期便秘。

（4）肠胃功能减退 。产褥期肠胃功能减退，肠子蠕动较慢，肠内物驻留时间过长，从而使水分被吸收掉而引起大便干结，这也是产后便秘的主要原因。

（5）运动量不足。产后人体虚弱排便力量减弱。运动减少，良好的腹部和盆腔肌肉张力及膈肌对排便很重要，活动减少能刺激肠蠕动较慢，不利于食糜沿结肠向前移动。

（6）食物纤维摄入不足。摄入的饮食是影响排便的重要因素，食物中大量纤维有利于通便。剖宫产产妇因受到传统习俗和长辈的传统观念的影响在产褥期存在多种不良饮食禁忌，很多食物这不让吃那不让碰的，营养元素吸收不全。还有些女性分娩后，乳汁量过少，不能满足宝宝的哺乳喂养。为增加乳汁分泌量，在进食时可能会选择高脂、高蛋白类饮食，例如排骨、猪蹄、鸡蛋、牛奶等，这些食物消化吸收后，生成的食物残渣量很少，所以也容易形成剖宫产后经常便秘。

（7）心理压力过大。当焦急、害怕或生气时，特别是抑郁时，有些人会出现便秘。生理、心理应激及母亲角色的转换，自身多种不适应都会影响自己的状态和自身机制的恢复，如果产妇未能良好适应这些压力，就会产生产后沮丧甚至抑郁，从而影响排便规律。

（8）麻醉药物及止痛药物的使用。产后由于局部疼痛，使用止痛药以及麻醉药物，此类药物的影响可能会导致肠运动能力减弱，从而导致便秘。

2.产后便秘治疗

（1）术后适当运动。促进肠蠕动，当其下肢有感觉后即帮助她进行活动。从平卧位转向侧卧位，多次翻身活动。腹部刀口拆线后伤口不感疼痛时，尽早适当运动，及做产后保健操。有利于体力恢复，加快肠蠕动，增强胃肠功能，促进排便。

（2）保证每日营养均衡并且养成生活作息规律。产妇合理膳食，以高蛋白、高纤维及容易消化的食物为主，可适当增加蔬菜及温热过的水果，苹果及柿子不宜多食，养成多饮水，多喝汤的习惯。同样良好的日常生活习惯可以对便秘有所改善，首先要确定一个适合自己的排便时间（最好是早晨），到时候不管有无便意，或能不能排出，都要按时蹲厕所，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射。

（3）按摩与穴位刺激。每天按摩腹部2－3次，15－20min/次，按摩时双食指、中指、无名指重叠在腹部按肠行走方向，由升结肠向横结肠、降结肠至乙状结肠做顺时针环行按摩，刺激肠蠕动，促进排便。

（4）可以适当借助药物。常见口服或外用药物均属胃动力药物，对产后活动少的产妇肠恢复有较好的效果，但是能否适用，建议问好主治医生进行推荐用药。

（5）心理疏导不能忘。做好心理疏导，嘱家属多关心体贴产妇，让其从医护人员和家属中得到更多的关爱，使心情愉快舒畅，因为不良的情绪会导致胃酸的分泌量下降，很有可能会导致便秘。保持心情愉悦，更大程度减少便秘的概率。

综上所述，由于产后产妇各种原因导致的便秘，严重影响产妇的产后健康，同时越来越受到医务人员的重视。医生应根据每位患者的不同情况，针对性地给予具体分析，改善身体功能状态，从饮食、活动、心理、用药指导方面的综合护理干预措施，能使剖宫产产妇肠功能得到尽早恢复，解少其痛苦。

（许昌龙湖医院妇产科 董媛媛）