现如今，患者在使用化疗药物时，并没有更多选择性，化疗药物既能够杀伤肿瘤细胞，同时对于正常细胞也具有抑制杀伤效果。因此患者在用药后，容易出现不良反应。主要的不良反应包含以下几点：

1、消化道反应

患者在用药之后，容易出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状，超过50%以上的化疗药物都会出现消化道反应。比较明显的为呕吐症状，因此需要实施呕吐药物预防，方能够防止不良反应出现。5-FU以及此药物的衍生物，都会导致腹泻症状出现。因此需要立即停止用药，同时要给予患者止泻药物治疗。服用长春花碱类药物也会导致患者出现麻痹性肠梗阻和便秘等症状，在药物停止之后能够缓解。在使用化疗药物之后，需要强化口腔卫生。一旦出现口腔溃疡，则需要给予口腔溃疡散治疗。

2、骨髓抑制

大部分抗肿瘤药物都具有骨髓抑制效果，其中常见症状为患者白细胞降低，部分患者会出现血色素和血小板降低等现象。骨髓抑制出现时间与选择的化学治疗药物不同而存在差异。同时，不同的化疗药物对患者骨髓抑制的轻重程度也有所差异。患者一旦出现骨髓抑制，严重可以通过成分输血，或者给予患者粒细胞集落刺激因子，或者通过外周血干细胞移植，促使骨髓抑制问题得到解决。

3、对肝肾功能的损害

大部分抗肿瘤药物都会引起患者出现不同程度的肝损害，因此需要使用保肝的中药或者西药，可以减少损害程度。

    肾毒性，在应用抗肿瘤药物时，医护人员需要了解患者肾功能指标，避免对患者肾脏造成严重损伤。使用抗肿瘤药物时，通过水化利尿方式，对患者肾脏的损害降低。

4、局部刺激作用

大部分化疗药物都会对患者产生局部刺激效果，损害患者血管。如果药物漏到血管外，会导致患者组织坏死，患者用上述药物，医护人员需要高度关注药物是否漏到血管外，最好选择患者大静脉，一旦药物漏到患者血管之后，医护人员尽量将漏出液体抽出，给予患者解毒剂。

5、神经毒性

患者一旦服用化学药物，会造成患者中枢神经损伤，以及周围神经损伤，其中常见症状为周围神经损伤。主要临床症状为感觉异常、便秘和麻痹性肠梗阻等症状。

6、脱发

给予患者抗肿瘤药物，会损伤患者毛囊，导致毛囊内增殖细胞死亡较快，引起患者出现脱发症状。有时患者其他毛发也会受到影响，在药物停止之后，患者会长出新头发。

总而言之，患者在用药过程中，一定要重视心电图、肝肾功能是否处在正常范围。由于化疗药物经肾脏排除，因此要让患者保持充足尿量，将药物及时排出体外，避免在体内聚集，导致产生各种毒性，提升化学药物治疗安全性。

（科普作者：河南大学第一附属医院药学部 杨彦伟）