无痛分娩是近年来受到广大孕妇青睐的一种分娩方式，其评价能够减轻产妇生理痛苦的特点而在一定程度上提高了自然分娩成功率。那么你对于无痛分娩了解多少呢？下面我们就一起来了解一下。

一、无痛分娩是什么

无痛分娩主要是采取科学方法减轻产妇的分娩疼痛。产妇分娩时，子宫收缩会使子宫血管受到更大的压力而引发子宫缺血。在宫颈打开时，韧带延伸且肌肉变薄，肌肉韧带的神经末梢自然会发生变化。另一方面，胎儿在产道内的活动也会加剧产道压力，这些都会使产妇在分娩中感到剧烈的疼痛。采用无痛分娩可以凭借精神安慰、呼吸调节以及镇痛药物干预等方式降低产妇疼痛敏感度，且不会对胎儿健康造成影响，使产妇能更好地积蓄力量用于应对分娩过程。在各种分娩镇痛方法中，药物干预效果最为显著。

二、无痛分娩的优势

1、安全。采用椎管内阻滞可在产妇腰部硬膜外腔放置导管，镇痛泵中麻醉药的浓度相比剖宫产更低，安全性更强。

2.方便。由于药量较小，产妇的运动功能不会受到明显影响，不但可以下床活动还能够结合自身疼痛干预需求而遵医嘱自主控制给药，具有明显的便捷性特点。

3.药效持久。常规情况下，在给药十分钟左右开始，产妇就会感到疼痛感的明显减轻，完成一次给药后，其药效最低可持续一个半小时之久，在药效渐失的情况下，可以利用镇痛泵继续给药，保持良好的镇痛效果。

三、无痛分娩的劣势

无痛分娩的弊端则在于容易诱发一些并发症问题：

1.低血压。无痛分娩采用椎管内阻滞方式，此时产妇的腹肌松弛，妊娠子宫压迫下腔静脉导致静脉回流障碍，血液排出量骤减。同时，产妇外周血管会发生一定程度的扩展，也会使产妇血压降低，若低血压持续时间过长，可加剧胎儿酸血症与低氧血症等疾病的风险。所以，在无痛分娩时医生需密切观察胎儿的心率与产妇的血压、呼吸及心率指标，如若产妇出现低血压表现，则需变换为左侧卧位，必要时静脉注射提升血压药物。

2.头痛。一些产妇硬膜穿破后脑脊液外漏而引起颅压降低，继而诱发头痛症状，但这种情况属自限性症状，产妇遵医嘱补液治疗并保持充足的休息通常可在一周内逐步缓解直至症状消失。

3. 全脊髓麻醉。在穿刺的时候，如若产妇应激反应而突然移动身体或因其他原因可致导管穿破硬脊膜，局麻药进入蛛网膜下腔可使全脊髓麻醉。但这种情况及时发现并处理后不会造成较大的影响，短时间可自行恢复。

4.产程延长。完成镇痛药物的给药后，多数产妇第二产程可能延长二十分钟左右，但还需结合具体情况而异。

四、无痛分娩禁忌者

    无痛分娩适应性较强，但若产妇存在药物过敏、凝血功能障碍、心脏病以及腰部创伤史等情况，还需向医生阐明并综合各方面情况展开全面评估其无痛分娩的可行性。

（科普作者：许昌市中心医院华佗路院区产科三病区 王雪勤）