很多人都听说过HPV，然后就是，恐惧它。毕竟这是一种可以造成癌症的病毒，当年梅艳芳就是死于这种癌症。几乎所有的姐妹群之间都讨论过关于HPV疫苗的事。但有些人虽然知道HPV疫苗的存在，对HPV这种病毒却还是一知半解。下面总结了关于HPV的一些知识。

宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤，严重威胁着女性健康。尤其在发展中国家，宫颈癌发病逐年上升并且逐渐年轻化。世界卫生公布的数据显示2020年全球新增宫颈癌60万例，新增宫颈癌死亡34万例。得益于广泛的子宫颈癌筛查，目前子宫颈癌的发病率和死亡率已显著下降。宫颈癌的筛查、早诊早治可以有效降低宫颈癌发病率及死亡率、延长宫颈癌患者生存期、提高宫颈癌患者生存质量。宫颈癌早期大多数没有症状，病毒不知不觉中出现，但是宫颈细胞生长缓慢，是最“懒惰”的细胞，只要我们每年定期检查，就可以在宫颈癌前阶段发现并阻断它，因此定期进行宫颈癌筛查很有必要。

HPV是人乳头状瘤病毒的缩写，是一种最常见的性传播疾病的病原体，尤其在妇科疾病中比较常见。HPV能够感染人类皮肤表面细胞以及生殖器、肛门、嘴、喉咙等部位的黏膜细胞。HPV检查通过检测宫颈上皮细胞中的指定HPV型别DNA的方式来判定HPV病毒感染。HPV病毒是一种DNA病毒，是对HPV病毒家族的统称，有多种亚型，依据致病力的大小可以分为低危型和高危型。低危型几乎不会引起宫颈癌，通常会引起如扁平湿疣、宫颈上皮内瘤样病变等。宫颈癌多由高危型HPV病毒感染所致，尤其是HPV16和HPV18型，在99.7%的宫颈癌患者体内检测到高危型HPV的存在，其中HPV16型、18型、45型和31型感染占80%。HPV病毒会通过多种途径感染：包括性接触传播、母婴传播、直接皮肤接触以及间接皮肤接触，HPV感染防不胜防，高达75%的女性在某一阶段感染过病毒。HPV感染后不会立即发病，存在一定的潜伏期，一般为1~8个月，常发于3~4个月。大部分HPV感染可以自愈，持续的HPV感染可能会增加宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的患病风险。从HPV感染到发生癌变之前，定期筛查、积极治疗非常重要。HPV检测是筛查宫颈癌前病变的重要方法，应用越来越广泛，可以更好地筛查出发病高风险人群，并给予跟踪随访以及必要的处理。HPV感染可通过增强免疫力、干扰素或物理治疗等方式帮助自体清除病毒，在早期发现是完全可以治愈的，只有病变了的HPV才需要治疗。但HPV感染若不被清除，可在一两年内发展为不同级别的宫颈上皮内瘤变，再过约10年的时间可能会发展成宫颈癌。世界卫生组织国际癌症研究署则建议将HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68共14个型的高危型HPV纳入宫颈癌筛查。

美国癌症协会2020年更新了普通风险人群的子宫颈癌筛查建议，建议如下：

（1）25岁女性开始子宫颈癌筛查

（2）25~65岁首选每5年1次主要HPV检测，主要HPV检测可以检测出14种高危型HPV，而且有具体分型；若不能进行主要HPV检测，建议每5年1次联合检测（结合细胞学检查及HPV检测），或每3年1次仅细胞学检查。

（3）年龄大于65岁但是在过去 25 年内没有宫颈上皮内瘤变 2 级以上病史，并且在过去 10 年内有足够筛查且均为阴性的人群，可停止所有宫颈癌筛查。

HPV检查什么时候去做最准确？HPV是取得女性宫颈上皮的脱落细胞进行检测，通常在非月经期和非排卵期可以取得足够的脱落细胞，应该在月经结束的非排卵期进行最佳。

阅读以上内容，对HPV检查是不是有了一定地认识了。重视HPV检查，定期做HPV病毒检测是非常必要的。

（永城市妇幼保健院妇产科 马艳艳）