近年来，随着人们物质生活条件的不断改善，痛风的发病率逐年上升。据最新统计，全国痛风患者已超过1700万，大部分患者的生活质量受到严重影响。有人这样形容：痛风是会呼吸的痛，尿酸流在血液中来回滚动，吃海鲜内脏会痛，喝啤酒也痛，想吃不能吃最痛……，可见痛风发作是多么的难以忍受。

高尿酸血症是痛风最主要的病因，2022年我国高尿酸血症患者将达到近1.8亿，患病率超过糖尿病，而且年龄在逐渐下降，被称为“三高”之外的“第四高”。

虽然儿童痛风的发病率远低于成人，但高尿酸血症并不少见，尤其是肥胖儿童。大多数高尿酸血症患儿没有明显症状，但可逐渐发展为痛风、尿酸性肾病、肾结石、尿毒症等严重影响长期生活质量的病症。

远离痛风痛，要从孩子做起；早期预防和干预高尿酸血症可以在很大程度上避免长期痛风的发作。如何预防儿童高尿酸血症？

首先，让我们了解一下高尿酸血症是如何产生的。

尿酸是一种弱有机酸，由嘌呤在肝组织中合成，嘌呤的主要来源是富含嘌呤的食物（肉类、海鲜、动物内脏、浓汤等）和体内老化细胞的分解，尿酸通过肾脏、汗液和粪便排出体外，正常情况下其合成与排泄处于动态平衡状态。许多因素会影响血液中的尿酸水平，例如性别、年龄、饮食结构、生活方式、某些疾病和药物。其中高尿酸血症最常见的原因是过多食用富含嘌呤的食物，此外，一些疾病可引起嘌呤代谢紊乱，也会引起高尿酸血症。

1. 高尿酸血症有哪些危害？

高尿酸血症危害极大。最常见的就是让许多七尺男儿都痛到流泪的痛风症。大量尿酸盐结晶沉积在指骨间或足部关节处，引起关节反复发炎，不仅疼痛难忍，还会导致关节僵硬变形，严重影响正常生活。此外，高尿酸血症还与高血压、中风、缺血性心脏病、糖尿病、代谢综合征、肾结石等全身多系统疾病有关。 

2、哪些人更容易患高尿酸血症？

高尿酸血症可谓“重男轻女，嫌贫爱富”，特别偏爱那些专吃肉不吃菜，常吃海鲜大餐、动物内脏，爱喝浓肉汤的“大胖小子”。此外，饮酒（尤其是啤酒）和含糖饮料也是导致血尿酸水平升高的常见原因。研究发现，男性痛风发病率是女性的两倍以上，沿海地区患病率远高于内陆地区，肥胖儿童高尿酸血症检出率也远高于中国儿童。正常体重。

3、如何预防小儿高尿酸血症？

研究表明，生活方式的改变可以有效降低体内血尿酸水平。高尿酸血症患儿应避免富含嘌呤的饮食（包括海鱼、贝类、香菇、虾、动物内脏、牛羊肉等），避免饮酒，限制含糖饮料的摄入。鼓励食用低嘌呤饮食，如新鲜蔬菜和水果、乳制品和鸡蛋。

也可以通过改变烹饪方法和饮食习惯来控制嘌呤的摄入量。例如，炒肉时，选择片状或丝状，彻底焯水；炖肉时，只吃肉不喝汤，可以明显减少嘌呤的摄入。

此外，还要控制体重，有时孩子表现出胃口好，家长也要相应限制，因为肥胖会导致血尿酸升高。还要让孩子养成多喝水的习惯，多喝水有助于稀释体内的尿酸，防止尿酸在肾脏内沉积。

除了少数高尿酸血症患儿出现肾脏损害外，绝大多数高尿酸血症患儿几乎没有任何症状，容易被家长忽视。我们建议将血尿酸的检测儿童健康体检项目，尤其是肥胖和高嘌呤膳食儿童，更需要定期监测血尿酸水平，及时筛查高尿酸血症，如果出现任何异常，尽早干预，避免对组织器官造成不可逆的损害。

希望孩子们从小养成均衡饮食、规律运动的好习惯，远离肥胖、高尿酸血症等疾病的困扰，拥有健康快乐的生活。

（永城市人民医院风湿免疫科 孙素熔 ）