小张快三十了，结婚一年多，刚怀孕没多久，走路都踮着脚，看得出来十分紧张这个宝宝。整天忧心宝宝在肚子里会不会有什么事。孕检的时候紧张兮兮地问医生：我这几天发现我的胸部有些胀，你看我这肚子还没大呢，胸部先有感觉了这样正常吗？还有一些像乳汁一样的分泌物？对于刚刚妊娠的妈妈，随着胎宝宝的逐渐生长，不但身体的各器官在发生相应变化，同时很多器官也开始做好相应准备。

   其中，乳房的变化较大，不但内部的乳腺里的导管及腺泡发育，脂肪也在增多，导致乳房增大。但是，孕妈妈如果孕早期出现泌乳现象，就需要谨慎处理了，一定到医院及时检查，千万不可大意！

孕初期，乳房就发生变化啦！

孕早期，雌性激素的增加使乳汁输送管延长并扩展出分支。孕激素水平的提高会促进乳腺葡萄状腺体的气泡的生长（这是未来生产乳汁的地方）。血液更多地流向乳房。脂肪组织也开始在延展开来的乳汁输送管和腺体周围积蓄、围绕、层垫。乳头会变得更加坚挺和敏感。乳晕逐渐扩大，颜色变深。乳晕上环绕的小丘疹一样突起，会更加突出。整个乳房会涨大，表面皮肤的纹理也会更加明显。乳房的发紧、沉重以及丰满感，依然会比较显著。

孕早期的时候，乳房还会有疼痛感，因为受孕激素水平的影响，腺体在增生在增长，身体有点儿变化，然后到了四五个月的时候，乳房变得很大了。有的人一点都没有变化，也很正常，不耽误，也不影响将来的哺乳。

孕早期溢乳需谨慎！

   由于激素不稳定，极少数孕妈妈在挤压乳房时会有少量分泌物，但不应过多，不应该为血性和频繁出现，正式的泌乳应在分娩后，当胎盘剥离娩出后新妈妈血中雌、孕激素和胎盘催乳素水平急剧下降，抑制下丘脑分泌的催乳素抑制因子释放。在催乳素作用下，乳汁分泌。

宝宝每次吸吮乳头时，来自乳头的感觉信号经传入神经纤维到达下丘脑，通过抑制下丘脑分泌的多巴胺及其他泌乳素抑制因子使腺垂体呈脉冲式释放促进乳汁分泌，所以，吸吮是保证乳汁不断释放的关键环节。由此，从乳汁分泌的环节，可以看出在妊娠早期，甚至中期都不应该有溢乳现象。

如果出现孕早期就有异常分泌物自乳房流出，首先应该排除相关的乳房疾病或内分泌疾病。建议到乳腺专科找专业医生会诊，排除乳房异常疾病导致，而不应该单纯认为是溢乳。

不过，随着二胎妈妈的增多，有少部分二胎妈妈尚在哺乳期内就已经开始怀孕，此时乳汁逐渐减少，最终消失，在此过程中有少量乳汁属于正常现象。

乳房护理注意事项

1、清洗乳房皮肤：洗澡时注意清洁乳房皮肤，使用温水清洗即可，不要使用香皂，以免破坏乳房皮肤上的自然保护层。

2、清除分泌物：将皱褶处以及阻塞在乳头上的分泌物清洗掉。如分泌物粘得很牢固，可先用植物油（麻油、花生油等）涂敷，等浸泡变软后再清除。

3、热敷乳房：用热毛巾在乳房上进行热敷，毛巾的温度不可过高，以皮肤舒适为宜。

4、按摩乳房：对两侧乳房进行轻柔地按摩。

5、禁用丰乳霜或减肥霜：禁用丰乳霜或减肥霜，可在乳房上涂少量橄榄油等护肤品。

6、乳头凹陷或扁平：如有乳头凹陷和扁平的情况，不需要提前处理，分娩后及时矫正即可。

（永城市人民医院产科三病区 张琳）