尿液是肾脏生成的，它的组成和性状可以反映机体代谢情况和各系统功能状态，尤其与泌尿系统疾病密切相关，同时有些全身性疾病和其他脏器疾病也会影响尿液，如糖尿病、血液病、肝胆疾病、流行性出血热等，因此，尿液检查是临床常用检查诊疗手段，其中最普遍的是尿常规检查，它操作简便，价钱也不贵，更重要的是，它具有重要的临床意义，有助于医生了解和判断病情，今天我们就来认识一下尿常规。

一、什么是尿常规？

尿常规检查是医院中最常用的检验项目之一，可以观察用药前和用药过程中尿液的变化，直接、迅速反应泌尿系统代谢等情况。尿常规还可用于其他系统疾病的诊断，尿液来自血液，凡可引起血液成分改变的疾病，均可引起尿液成分的变化，例如：糖尿病、急性胰腺炎、黄疸等疾病，还有妇科以及产科疾病的诊断，例如：绒毛膜癌等。尿常规检查对患者无创伤，取样方便，检验方法成熟高效，被称为“无痛的肾活检”

二、哪些人群特别需要进行尿常规检查

①有肾脏疾病的受检者应该检查尿常规；②尿液中出现泡沫，且泡沫持续不消退；③尿液中出现血色，明显夜尿过多者；④高血压，糖尿病的患者，应两个月至半年定期检查尿常规；⑤突然出现尿路不舒服，尿液有变化者。此外，如果出现腰部不舒服，或者排尿不适，小腹隐痛，泌尿系统疾病，

三、尿常规结果中常见的化验项目

1.尿红细胞计数 ：正常人尿中含有少量的红细胞，但若超过正常则为血尿。泌尿系的损伤、感染或者结核、肿瘤、结石等疾病，都可以导致尿液中的红细胞增多。如果尿血合并尿频、尿急、尿痛，考虑泌尿系感染。如果尿血合并腰部疼痛，考虑泌尿系结石。如果尿血合并高粱米汤样红色的尿，还有尿频、尿急、尿痛，考虑泌尿系结核。如果是无痛性的肉眼血尿，最常见的就是泌尿系肿瘤，需要做泌尿系造影确诊。但是如果长时间站立、运动、发热和感染等情况，也可能会有符号“﹢”出现。一旦出现“﹢”提示异常，要及时到肾脏专科就诊。

2.尿液的酸碱度（pH值）：尿液的pH值约6.5，一般在4.5--8.0之间波动。pH值随饮食不同而改变。吃精制米、面较多时，尿液偏酸性；吃新鲜蔬菜、水果较多时，尿液偏碱性。因此，尿液的pH值在反应肾脏调节机体酸碱平衡的能力时，也反映出自身饮食结构是否合理。另外，感染、痛风、药物也会影响尿液的pH值

3.尿的比重：尿的比重波动范围在1.003--1.030。尿比重增加，主要见于急性感染后肾小球肾炎、糖尿病、高热、大量出汗、脱水、心功能不全、大量蛋白尿等；而尿比重降低常见于尿崩症、慢性肾小球肾炎、多饮、流行性出血热多尿期和恢复期

4.尿蛋白：尿常规检查中的尿蛋白是定性和半定量检测，正常为阴性。若出现阳性，首先要多复查几次，排除一过性蛋白尿的情况，因为剧烈运动、发热、脱水、精神紧张等原因会引起一过性蛋白尿，但程度轻，一般不超过“+ +”，持续时间也不长，休息后会消失。若多次检查均为阳性，则可能是肾脏病的重要提示，必须重视，最好及时专科就诊进行下一步检查。

5. 尿隐血试验 ：尿隐血试验正常为阴性。若出现阳性，则可能有三种情况：①血尿，多见于泌尿系统的一些疾病、外伤、剧烈运动和一些药物如环磷酰胺导致。②血红蛋白尿，常见于血管内溶血、严重烧伤、剧烈运动和一些感染。③肌红蛋白尿，常见于肌肉损伤、肌肉消耗性疾病、皮肌炎、过度运动等。炎症、急性感染后的肾小球肾炎、狼疮性肾炎、急性间质性肾炎等，剧烈运动后白细胞也可增加。

6. 尿糖 ：正常情况下，尿液中是不应该有葡萄糖的。尿糖指标为阳性提示糖尿病病人血糖控制不佳。除此以外，没有糖尿病的病人出现尿糖阳性，可见于过度饮食、应激状态及妊娠等生理性糖尿，肾小管受损以及一些内分泌异常如甲亢等引起的病理性糖尿；建议复查，结合血糖检测。

（郑州市第九人民医院检验科 翟雪艳）