一、为什么冬季是冠心病的高发季节？

冠心病患者受寒冷刺激，会使血压升高、心率加快、心脏耗氧量增加，但病变的冠状动脉却无法相应地及时增加供心血量；此外，口鼻吸入的冷气也会使冠状动脉发生反射性收缩，减少血液供应心脏。上述两个方面都可以促使心肌缺血加重，诱发心绞痛的发生。若心肌缺血十分严重或经久不愈，心肌即急性心肌梗死发生坏死。另外，寒冷还可能使黏滞度增高，容易形成动脉血栓，从而影响血小板的功能。

二、冠心病患者受气温变化的影响有哪些？

1、冬季冠心病之所以高发，是由于心血管敏感于温度的变化，冬季气温降低，寒冷刺激血管收缩，使血液黏稠度增高，血流量减少，耗氧量增加，致使心肌缺血缺氧，诱发心绞痛，严重的还会诱发心肌梗死。

2、有些冠心病患者还患有高血压等慢性病，血压在气温变化较大时会出现波动，血压一升高，心肌耗氧量就会增加，容易出现心绞痛症状。

3、加之冬季天气寒冷，运动量减少，出汗较少，使人体血脂摄入与代谢比例失调，血液黏稠度增高，血管内凝血倾向增高，易形成血栓，诱发心肌梗死，因此，冬季天气寒冷，人体的血液黏稠度增高。

4、冬天是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等会使冠心病患者病情加重的呼吸系统疾病高发期。

三、冠心病患者在冬季应注意哪些？

1、首先，在医嘱下进行必要的检查，在医生的指导下进行药物的调整是最好的。

2、冠心病患者在寒冷的冬天，一定要注意防寒保暖，尤其要注意面部及四肢的保暖。为避免冷空气刺激，气温低时应避免外出。不过，在天气好的时候适当进行一些户外活动，以增强身体的抵抗力。由于上午交感神经的兴奋性占优势，儿茶酚分泌增多，会使血管收缩，血压升高，从而引发冠心病、心绞痛、心肌梗死的发生，因此，在运动时应注意不宜过早。

3、居室内的空气流通要注意，不管是在家里还是工作环境中，如果居室内长时间不通风，就会造成居室内缺氧，这样极易诱发冠心病，对预防感冒及上呼吸道感染也是不利的。

4、饮食上应注意多吃纤维素，纤维素能刺激消化液分泌和肠蠕动，对胆固醇的排出有帮助，对预防便秘和减少心绞痛、心肌梗死的发生有一定的好处；冬季体内水分极易缺乏，多饮水可使血液黏稠度降低，预防心肌梗死的发生。

5、此外，也提醒年老冠心病患者及家属，若患者出现突发性心前区或肩背部无明显诱因的疼痛，或突然出现憋气、口唇青紫、剧烈咳嗽、咯出粉红色痰、无法平卧等症状时，要警惕急性心肌梗死的发生，应立即送医院抢救。

随着当今生活水平的普遍提高，伴随吸烟、熬夜、暴饮暴食等不良嗜好的普遍化，冠心病、心肌梗死的发病年龄也在逐步前移。三十几岁甚至二十几岁的小伙子，在临床上经常会发生心肌梗死，甚至猝死的情况。所以，不能忽视冠心病的早期预防。

平时生活中要加强身体锻炼，控制体重，避免吸烟、熬夜、暴饮暴食等不良嗜好，降低“坏”胆固醇水平，控制血压、血糖等，这些都是预防冠心病的重要措施，我们在平时生活中要加强锻炼，控制体重，避免吸烟、熬夜、暴饮暴食等不良嗜好。

（永城市人民医院 老年医学科 申媛）