随着我国医学诊断技术的快速发展，超声诊断在乳腺疾病的治疗中已得到了有效应用，但受到一些客观因素的影响，诊断的准确性不高。那么如何进一步优化乳腺超声诊断，提高临床诊断的准确性呢？下面就让我们一起来分析一下。

一、乳腺癌的相关症状

       1、乳腺肿块。大约有4/5的乳腺癌病人，是因为乳腺肿块，到医院进行检查，进而确诊。这种乳腺肿块，其质地比较硬，一般是单发的，光滑的程度比较差，并且大部分都是无痛性的肿块。

2、皮肤体征。患者在发病后，皮肤会出现显著变化，导致皮肤产生牵引。特别是乳腺部位的皮肤，会凹陷。

3、乳头溢液。主要是非妊娠期女性，其乳头渗出乳汁、血浆等。若单侧乳头已经溢液，要进行全面检查。

4、淋巴结肿大。对于乳腺癌初期的患者，其同侧腋窝部位，还会发生淋巴结肿大等情况，导致病情恶化，影响皮肤，导致组织粘连，引发多种并发症。

二、如何优化乳腺超声诊断？

        （一）注意检查体位、病灶以及范围

在进行超声检查时，要正确指导病人，处于平卧位，上举手臂，确保乳腺平展，强化固定的稳定性，缩小局部厚度，为后续的超声扫查等提供便利。若病人乳房偏大，处于临近边缘，要正确指导其处于侧卧位，上举过上肢。然后在不同角度出发，对患者进行全方位扫查，减少局部厚度。

       （二）乳腺超声检查方法

1、重视探头纵切检查方式，一般情况探头需要从腋前线出发，慢慢向内扫查，直到病人的胸骨缘。

2、注意探头横切扫查。主要在第二根肋骨处，开始进行，慢向下进行扫查，直到第6肋骨。

3、将乳头作为核心，采取探头，对病人进行放射状扫查，确保临床诊断的准确性。不管是选择哪种扫查方式，在进行内侧检查时，要扫查出胸骨声音以后，才能够停止。对于外侧的超声诊断，一般要从腋前进行扫查，直到乳腺结构完全消失后，才能够停止扫描。此外，扫查过程中，要有重叠，一定要严禁留有空隙，确保临床诊断的有效性。

        对于乳腺偏大，或是乳腺松弛度较为严重时，超声的诊断工作，存在一定的难度，会出现扫查不到位等情况，这会增加漏诊的发生率。需要让其上肢，充分上举，避免在检查中，乳腺的组织出现移动，正确指导其改变体位。采取探头进行扫查时，不能够过度增压，预防腺体移位等情况，对诊断效果的影响。具体的检查中，要在不同角度，及时找到病变的位置，将乳头作为中心，确保探头与乳腺导管之间，保持平行性，开展常规扫查。

三、相关的注意事项

新时期，为了提升乳腺的临床超声诊断率，要选择科学的仪器，开展检查工作，正确对仪器进行调整。在具体的乳腺超声检查中，要加强对分辨率的严格控制，选择高科学的线阵探头，让频率低于7.0赫兹。一般情况下，要想满足当前超声检查标准，应用最高频率的探头，开展相关的检查工作，获取分辨率高的图像，减少客观因素，对诊断效果的影响。

若对病灶比较浅，不仅要应用超声耦合垫，还需要选择更加简单的办法，应用足够的耦合剂，让病灶处于中心的区域，全面展示病灶。其次，在进行超声检查时，除了要调节增益、深度，还要提高图像分辨率。结合病灶的位置，对图像深度等因素，进行科学性调节，让其病灶，处在图像深度，大约1/2的部位。若深度太大，所获取的图像，会比较偏小，并不利于全面显示病灶中的细节。

若聚焦区，在检查中所分布在病灶部位，需要结合脂肪组织的实际回声情况，调节其中的增益，回声不能够过小，减少漏诊等情况的发生，提高乳腺超声诊断的准确性。研究发现，与乳腺钼靶摄影对比，超声的声像图，所显示的乳腺肿块形态学的特征，更加清晰的显示，相关的诊断信息也比较丰富，超声检查的准确性高，在临床各疾病的诊断中已显著应用。

所以说，在对乳腺等相关疾病，进行临床诊断时，要注意对超声诊断的优化，掌握相关的注意事项，实现对整体诊断流程的优化，降低漏诊等发生率。

（辉县市中医院超声科 白艳楠）