80%的心脏病猝死患者是因为慢性疾病及其并发症所引起的。根据调查显示冠心病逐渐趋向年轻化，和当代人民的生活质量和生活方式有很大的关系。但是在确诊后，只要按照医生的嘱咐服用药物，就能有效防止发生猝死现象。冠心病猝死是突然发生的，很难对猝死情况进行预测，患者在发病前几个月会出现胸闷、心悸、全身无力、呼吸急促等症状。因为这些症状并不明显，所以往往会被人所忽略，一旦到了晚期，患者的心脏就会发生剧烈的变化，导致心跳骤停。想要有效预防冠心病猝死，就需要了解一些冠心病的常识以及抢救知识。

一丶为什么冠心病患者会出现猝死情况？

冠心病患者猝死的原因受到多方面因素的影响，受到天气气温的影响，冠心病患者体内血管进行收缩，血压会突然增高，造成心肌缺血，如果冠心病患者在生活中不爱喝水，还会造成人体内血液黏稠度上升，大大增加诱发心脏疾病的概率。心脏的主要功能就是造血，而血液通过人体气管而将营养物质和氧气送给大脑、肝脏、肾脏等各个器官，专门给心脏输送血液的血管就叫做冠状动脉。心脏所需要的氧气，营养成分都通过冠状动脉的来运输，但冠状动脉和其他血管一样，吸烟、高血压、肥胖都会导致冠状动脉破损。

血脂过多也会影响冠状动脉的运行，血脂就是指血液中的脂肪，当冠状动脉破损时，血脂会自动补充，血管缺口的血脂过多，就容易形成小斑块，也就是粥样硬化斑块。这些斑块会严重阻碍血液流通，影响冠状动脉输送氧气给心脏，致使心脏缺氧出现骤停情况。一旦粥样硬化斑块破损，里面的粥样物质也会跟随血液一起流动，当经过血管狭窄的地方，就容易将血管堵死，使得血液无法正常输送到心脏，造成心脏缺氧，心脏缺氧后就无法再进行基础工作，全身的器官也会随之缺氧，造成猝死。

二丶如何早期预防冠心病恶化

如果家族史中出现过心源性猝死或者是冠心病的历史，无论是冠心病患者还是家人都需要做好早期预防猝死工作，尤其是40岁以后的男性和更年期之后的女性要特别关注冠心病疾病带来的危害。

在平时的劳动过程中，如果冠心病患者胸口的紧缩感、压迫感加重，并且伴随着胸痛等现象，需要立即赶往医院进行检查。通过血压测量和心电图的检查，能够了解到冠心病患者是否存在心肌缺血现象。

在进行检测的基础上，建议患者进行冠状动脉CTA造影检查，通过造影检查来确定冠心病是否恶化。冠脉CTA的优势在于无创伤，且检查费用低，无需住院，还能够显示出冠心病斑块的大小，病情检验准确程度达到90%以上，临床适应性极佳。如果能够尽早发现冠心病的异常，通过合理的用药可以有效防止冠心病猝死情况的发生。

三丶如何预防冠心病患者猝死？

（一）保证生活规律

冠心病患者在平时需要注意生活质量，保证生活规律，严禁熬夜。无论是工作方面还是其他方面，要注意劳逸结合，做到按时睡觉和按时起床，在平时需要好好休养，避免过度劳累，对心脏产生压迫。

（二）调整心态情绪

很多冠心病患者发生猝死的原因是患者长期心理压力过大。冠心病本身就有干扰患者情绪的负面作用，会导致患者长期情绪不稳定、心理压力过大，容易诱发严重并发症，所以在平时，冠心病患者要学会调节自己心理，适当地进行放松，可以通过听音乐、看电影等方式来发泄自身情绪，保证心理健康。

（三）饮食调养方面

冠心病患者平时的饮食主要以清淡且高营养为主。要格外注意饮食营养搭配均衡，饮食尽量多样化，少食用辛辣刺激性食物。也需要控制烟酒，过度吸烟饮酒会导致血液流动速度加快，压迫脑神经和心脏血管。另外，冠心病患者切忌暴饮暴食，可以采取多餐，少吃的方式，每餐不能吃太饱，尽量远离高热量的食物和高胆固醇的食物，禁吃油炸类产品。

（四）适当进行运动

虽然冠心病患者受到身体条件的影响，无法进行高强度运动，但是也需要适当运动，通过跑步或者慢跑的方式进行有氧运动。不但能够促进体内的新陈代谢，还能有利于血液循环，对心血管也有一定的保健作用。

（新郑市天佑医院心血管内科 仓艳燕）