岁月流逝带走了青春，也让皱纹在不知不觉间爬上了脸庞。面部的皱纹有抬头纹、眉间纹、鱼尾纹、口周纹、鼻背纹等。面部的皱纹包括静态皱纹和动态皱纹，静态皱纹是随着年龄的增长，面部容量减少，皮肤老化出现的皱纹，比较深，没有表情动作时也存在。动态皱纹主要是指早期在进行表情动作时出现的皱纹，随着表情动作的停止，皱纹消失。人们为了追求年轻貌美，开始进行除皱保养，其中肉毒素除皱是目前医美中比较常见的。那么对于肉毒素除皱的相关知识你了解多少呢？我们一起来了解一下吧。

1.肉毒素除皱真的有效吗？

肉毒素除皱主要是结合面部表情肌的分布和功能，将肉毒素注射到相应关联部位，肉毒素注射之后可以发挥全部或者部分阻滞肌肉的效果，使得相应的肌肉出现完全或者部分麻痹，进而达到除皱的效果。肉毒素除皱又不是万能的，因为肉毒素主要是针对的肌肉组织，对于比较浅的动态皱纹有效，但是对于较深的静态皱纹，单独注射肉毒素效果并不理想，需要联合玻尿酸等填充剂的治疗。所以，皱纹的祛除是越早治疗效果越好的。

2.肉毒素的注射会影响面部表情吗，注射之后有什么副作用吗？

肉毒素除皱主要是通过肉毒素对面部表情肌产生的完全或者部分麻痹效果，以达到除皱的目的。因此，在注射肉毒素之后会影响面部表情运动，对于依赖面部表情工作的人员需要谨慎注射，但是不会出现明显的面部表情僵硬情况。对于注射肉毒素祛除抬头纹的人群而言，在注射之后短期内会有一定程度的额头紧绷感，且上抬眉毛的动作会有迟缓。注射肉毒素祛除鱼尾纹的人群可能会部分出现眶隔脂肪外凸情况，眼袋会更加明显；用于祛除眉间纹的人群会出现一定程度的畏光或者不适感，眉间区域会变宽扁平。祛除口周纹的人群在注射之后短期内会影响发声。有极少数的人群在注射肉毒素之后可能会出现表情改变、眉下垂、眼睑下垂、畏光、口角下垂等并发症，并发症无特效药物，主要是随着肉毒素作用的减弱自行好转。随着近年来注射技术的大幅度提升，多数并发症可以避免，一旦出现不适，及时联系医生进行处理。

3.肉毒素注射之后会有什么不良反应呢？

首先，注射反应，可能会出现红肿、疼痛、淤血等反应，一般无需特殊处理；其次，特应性反应，可能会出现头痛、恶心、感冒样症状皮疹、瘙痒以及变态反应等，通常无法预测，也不用特别处理，可以自愈。再次，长期注射的不良反应，个别人群可能会发生局灶性肌力下降，反复多次注射可能会导致抗体产生。最后，罕有严重或速发型超敏反应，表现为荨麻疹，呼吸困难以及软组织水肿等，一旦出现上述情况需要立即停止注射，并及时抢救。

4.肉毒素注射后有什么注意事项呢？

注射之后可能会有局部淤血情况，无需特殊的治疗；注射结束之后，可以冰敷5~10min，需要留医观察30min；注射之后6h内不宜洗脸，同时不能化妆，注意保持注射部位的清洁；通常在注射2~3d后可以发现动态皱纹减少，肌肉收缩力降低，汗液减少等情况，效果通常可以维持半年。注射后1周内不可以揉搓、按摩、热敷，同时要注意忌食辛辣刺激的食物，不能饮酒。注射后2周内需要禁用氨基糖苷类药物。注射后要定期复诊，以确保治疗效果。

（濮阳市油田总医院烧伤整形科 程海兵）