现代人们在日常生活中，很容易会遇到各种意外事件，致使身体上受到一些小的伤害，导致体表留下疤痕。其中，烧伤则是较为常见的一种，主要有意外烫伤、电击伤、烧伤等所引发。在患者伤口愈合后，会留下一些难看的疤痕，这将会对其美观度造成较大的影响，尤其是脸部、耳部以及手部等显眼部位的疤痕，甚至会导致患者出现自卑、焦虑以及抑郁等多种负性情绪，严重影响其身心健康

一、常见的烧伤瘢痕

第一，浅表性疤痕。该疤痕通常不需要进行特殊处理，患者加强自我保护以及密切观察即可。

第二，增生性瘢痕。患者的瘢痕部位呈现为暗红色或深红色，高于周围皮肤，部分患者会有疼痛或瘙痒感，需要患者接受规范性的治疗。

第三，萎缩瘢痕。该瘢痕主要与大面积烧伤有关，瘢痕部位的皮肤组织较为不稳定，尤其是在涉及脂肪部位的瘢痕，在伤口恢复时，主要依靠上皮细胞，从而会形成萎缩瘢痕。其外观呈亮白色，具有表面平坦、局部血液循环差以及皮肤较薄的特点。

第四，挛缩瘢痕。该瘢痕主要与烧烫伤有关，患者的瘢痕部位会出现外形改变以及功能障碍问题。如果未能接受及时有效的治疗，甚至会对附近组织的正常发育造成影响。

第五，瘢痕疙瘩。该瘢痕将会引发患者出现更为明显的不适症状，患者出现该瘢痕主要与遗传因素以及基因因素有关，对其生活质量的影响较大，不仅需要患者接受手术治疗，还需要结合药物治疗或放射治疗。

第六，瘢痕癌。其属于最为严重的瘢痕类型，患者的发病主要与损伤或炎症的反复刺激有关，致使瘢痕部位出现恶性病变，需要患者及时就医，控制其病情进展。

二、烧伤瘢痕的治疗方法

第一，常规治疗。针对早期烧伤瘢痕患者，可以采用一些硅酮类凝胶（芭克、倍舒痕等）和硅酮贴（美皮护等）药物进行治疗，再配合加压治疗。针对新生及较小的增生性瘢痕、瘢痕疙瘩，可以采用药物注射治疗。常用的注射药物为曲安奈德、复方倍他米松、泼尼松龙注射等，在患者瘢痕增生部位注射上述药物，可以使患者瘢痕变平变软，并可以淡化瘢痕部位的皮肤颜色，另外联合氟尿嘧啶注射，可以有效解决瘢痕增生问题。但是，该治疗方法需要耗时较长，需要充分考虑患者的实际情况选择是否采用药物治疗。

第二，缝合切除治疗。针对中小面积的烧伤瘢痕，可以通过手术彻底切除瘢痕，并顺着皮纹通过小针细线进行缝合，这样只会留下较为隐蔽的瘢痕线，在愈合后与正常皮肤之间往往不会有较大差异。如果患者的瘢痕面积较大，可以分为两次手术进行，但两次手术之间需要间隔6个月以上。同时，可以在治疗后，结合浅层X线放射治疗，强化对患者的治疗效果。

第三，皮瓣修复治疗。针对存在皮肤缺损烧伤瘢痕，则可以采用皮瓣修复治疗，这样不仅可以改善患者的美观度，还可以发挥保护深层组织的作用。尤其是针对面部皮肤缺损，采用皮瓣修复手术，可以使瘢痕部位的皮肤颜色恢复正常，改善瘢痕部位的血液运行，提高对患者的治疗成功率。

第四，激光治疗。该治疗方法主要是针对烧伤部位存在色素沉着的患者，患者的瘢痕部位往往存在着不平整的问题。通过对患者进行激光治疗，可以使局部的色素沉着淡化，还能够对瘢痕增生进行有效抑制。需要注意的是，在患者术后，需要做好对瘢痕部位的保护工作，加强日常的防晒、保湿以及补水等，防止对治疗效果造成影响。

总而言之，烧伤瘢痕并不是无法治愈，不同的瘢痕可以采取不同的治疗方法，不是单纯用一种药物就可以治疗的，需要评估以后采取一个综合治疗方案，我们做抗疤不仅仅是为了美观，因为有些部位，关节活动的部位或者说是弯曲牵拉的部位，如果你不做抗疤治疗的话，它很有可能会因为疤痕的挛缩而影响到你的功能。所以采取针对性的治疗措施，帮助患者修复体表瘢痕。这就需要患者能够对治疗充满信心，及时到医院就医，从而摆脱烧伤瘢痕带来的困扰。

（辉县市人民医院烧伤科 李冬梅）