提起“烟雾病”，很多人首先可能会把它和抽烟联系到一起，认为是抽烟导致的疾病，而事实真的如此吗？今天，我们就来简单探讨一下。

烟雾病这个概念，最早于1955年由日本的清水和竹内描述，1966年由Suzuki命名。它是一种病因不明的慢性脑血管病，以颈内动脉（ICA）末端及大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至于闭塞，脑底穿支动脉代偿性扩张为特征。因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，导致脑底出现异常血管网，这些异常血管网在脑血管造影中形似“烟雾”，故而本病得名烟雾病。

在我国，平均患病率为3.92/10万，发病率约为0.43/10万，以山东和河南为高发。烟雾病大致可分家族性和散发性：散发病例出现症状的平均年龄为30岁，家族性病例为11.8岁。

烟雾病的危害极大，严重者会出现生命危险，危害主要体现在大脑缺血和出血两个方面，大脑缺血的症状主要有短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死、偏瘫、癫痫等；出血相关症状包括头痛、呕吐、意识障碍等，甚至严重者危及生命。

烟雾病该如何检查呢，普通的头颅CT、MRI平扫并不能检测出烟雾病。而头颅CTA作为常规检查手段，能够捕捉到异常血管，但需要造影剂的帮助。而近年来随着医疗技术的进步，高分辨率核磁的出现弥补了CTA的不足，特别是对儿童及肾功能不全患者，头颅MRA作为一段无创的脑血管检查手段受到大家的青睐。以上两种检查属于常规检查方法，若想进一步明确病情，则需DSA的帮助，结合脑灌注成像等，综合分析病情。

如果真的不幸得了烟雾病怎么办呢，不用过于担心，烟雾病根据病区的不同分为很多期，轻型的患者不需要进行特殊治疗，只需辅助用药、定期复查即可。而对于需要治疗的患者，手术可以帮助给您的血管改善血供。因为，烟雾病归根结底属于脑缺血性疾病，就像地里的庄稼，得不到水源充足的灌溉，庄稼就会干旱甚至枯萎、凋亡。那怎么办呢，这时候就需要“南水北调”，需要通过改流、“搭桥”把水引过来。同样的道理，我们也可以通过手术把颅外、脑膜、肌肉的血管引进去，增加脑部的供血，从而减轻本身脑血供不足的情况，间接治疗烟雾病。

需要注意的是，烟雾病需要及时到正规医院及时诊疗，而且需要尽早干预，预防出现严重后果。

（平顶山市第二人民医院神经外二科 王冲冲）