尿液是血液经过肾脏时，经滤过、重吸收、排泌、浓缩及稀释等一系列作用后形成的终末排泄物，能反映人体的代谢情况，尿液出现异常时是机体在提醒身体的健康状况。尿常规检查是常规检查方式之一，特别是对泌尿外科疾病和肾脏系统的疾病有特殊的诊断价值，对于全身性疾病也有诊断价值。造血的心脏系统疾病，还有免疫系统疾病，以及糖尿病等都可在尿液里有所表现，所以说尿常规检查的诊断意义非常高。那么对于尿常规的知识，你了解多少？

1. 尿常规的适应症

当有下列情况时，应进行尿常规检验。普通人当出现尿频、尿急、尿痛、血尿、尿中泡沫增多、尿液颜色异常、少尿、无尿、眼睑或下肢水肿时，应及时检查尿常规。对于已经确诊肾病综合征、慢性肾小球肾炎、急性肾损伤、尿路感染、糖尿病、系统性红斑狼疮、黄疸等疾病时，建议根据主治医师医嘱进行定期尿常规检验。正常的健康人一般不需定期进行检查，每年进行一次健康体检即可。

2.尿常规的检查内容

尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。尿常规是肾脏或尿路疾病的第一个指征，一旦发现尿异常，便为找到病理过程本质地提供了重要线索。尿常规检查内容主要包括尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。

（1）尿色。正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而影响。

（2）透明度。正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的黏液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。

（3）酸碱度。正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，主要用于反映机体酸碱平衡的情况，帮助诊断酸中毒、碱中毒的重要指标。

（4）细胞。尿液细胞学检查，主要是了解尿液中红细胞、白细胞的情况。上述细胞能够反映相关的疾病，如尿路感染等，通常表现为白细胞增多，同时临床上还会出现尿频、尿急、尿痛等症状，患者可以通过多喝水、勤排尿以及使用抗生素进行治疗。如果检查尿中红细胞增多，常见的病因有肾炎、肾结石等，需要根据具体病因判断治疗方案。

（5）管型。一般健康人群，尿液中并无管型，或仅存在少量透明管型。如果尿常规或尿镜检中，发现管型存在，预示通常着疾病存在。常为肾小球和肾小管疾病所致，如各种肾小球肾炎或肾小管坏死等，常见内科性肾病引起。

（6）蛋白质。尿蛋白质是指尿中蛋白质的含量。正常人尿液中可有少量蛋白，一般小于150mg/24h尿，超过此标准诊断为蛋白尿。蛋白尿原因分生理性及病理性。生理性蛋白尿主要多于发热、运动后出现，病因消除后蛋白尿可消失。病理性蛋白尿可见于高血压、高血糖控制不好，以及泌尿系统感染时，可出现蛋白尿临时性升高，病情控制后蛋白尿可消失。如蛋白尿持续存在，需进一步检查，确定是否为肾脏疾病。

（7）尿糖定性。正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0．1～0．3克，最高不超过0．9克，定型试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。

3.如何正确收集尿常规标本

（1）清醒可活动的患者首先由医生开具检查单，缴费后前往检验科领取采集尿液标本的杯样容器，之后就去就近的卫生间。采集尿液前应用纸擦拭下尿道口及其周围，防止感染影响检测结果。采集尿液时先尿出一小部分，再截取中断尿液至容器内（注意采集的尿液量不宜太少，在容器的2/3左右最好）并立即送至检验科对应的检查窗口。送检及时，不能及时测定的标本应置于2～8℃保存，但不能〉4 h。一般半小时左右出结果。

（2）昏迷或尿潴留患者必要时可通过导尿术留取尿标本。留置导尿管的患者留取尿标本时，先放空尿袋中的尿，待重新有尿排出后再打开尿袋下方引流孔处橡胶塞收集尿液送检。

（3）女患者应避免在月经期取尿标本，必要时对已婚妇女可先清洁外阴，用无菌干棉球堵塞阴道口后再留取尿标本。

综上，尿常规既可以帮助医生确定病情，又可以在患者出现病情的时候快速找到病因，评估肾病治疗的效果，为治疗方案的制定，提供参考价值，且没有不良反应，对我们的身体健康也起到非常重要的作用。

（科普作者：河南省中医院检验科 燕莎）