1.什么是水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达90%以上，学龄前和低年级小学生发病较多，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。易造成暴发流行，病后可获得持久免疫力。

2.临床特征

水痘为自限性疾病，10天左右自愈。发病急，前期有低热或中度发热、头痛、乏力、咳嗽、食欲不振等症状，持续1天-2天后出现皮疹。

皮疹首先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹稍呈椭圆形，3～5mm大小，周围有红晕，疱疹壁易破，疹液透明，后变浑浊，疱疹处常伴瘙痒，1到2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，一周左右痂皮脱落愈合

初为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再数小时后变为疱疹。水痘发疹经历斑疹、丘疹、疱疹和结痂等，各个阶段损害可在同一时间内并存于同一患者，尤其是在发疹第2天-3天,同一部位可见到各阶段的皮疹，此为水痘皮疹的另一重要特征。潜伏期为10-24天，以14-16天多见。病人一般症状较轻，可有低热、头痛、流涕、食欲不振等上呼吸道感染症状，1～2天后出现皮疹。

水痘一年四季都可发生，冬春季高发.该病传染性极强,易感者接触患者后约90%发病,俗称“见面传”。因此幼儿园、小学等儿童集体机构易引起聚集性疫情。

    3.什么原因引起水痘

水痘患者是唯一的传染源，病毒存在于上呼吸道和疱疹液当中，发病前1～2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。

主要通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染，传染性很强。

人群对水痘普遍易感， 6个月以下的婴儿较少见，孕妇患水痘时，胎儿可被感染。病后可获持久免疫。本病全年均可发生，以冬、春季较多见。

4.水痘并发症有哪些

一般患者预后良好，极少数人出现严重并发症。可能继发水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症，另外，还可经皮疹感染，引起疖、痈、脓皮症，丹毒或蜂窝织炎等，甚至引起败血症、肺炎、化脓性关节炎或骨髓炎。

5.针对水痘的一般措施

家长和孩子要注意尽量少带孩子到人群密集、通风不畅的地方，在幼儿园、小学等儿童集中的地方，要注意室内通风，加强防范.日常做到“四多一少”：多通风、勤洗手、常喝水、多运动、少去人群密集的公共场所.

隔离水痘病人，应隔离至疱疹完全结痂为止.无并发症者可在家隔离，此前不得人托或入学;亦不应出门与其他儿童玩耍接触，并防止其与孕妇接触。病人的呼吸道分泌物及被污染的用品可通过煮沸或者日晒等方式消毒，尤其幼儿园的玩具等要经常性清洗消毒；污染场所要加强通风、换气和消毒。

保护易感人群、特殊人群要接种水痘疫苗，目前预防水痘的主要办法是接种疫苗。现在使用的水痘疫苗是减毒活疫苗（自费）

6.治疗原则

水痘多为自限性疾病，普通型水痘病人全身症状相对较轻微，无需特殊治疗，10天左右自愈。期间要注意病人的皮肤清洁,避免手抓疱疹，避免细菌污染水痘破损处,防止继发感染。

7.怎样预防水痘

早期发现病人、及时隔离治疗是关键。对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离，隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。其间，患者一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理，防止易感儿接触病人，切断传播途径。 应加强公共场所的通风换气，或紫外线照射室内进行空气消毒。接触患者后彻底洗手。水痘高发时期，应尽量少去医院及其他公共场所，避免接触水痘或带状疱疹病人，以防感染水痘。学校、幼儿园出现水痘时要停止举办大型活动，减少传播机会。

注意个人卫生，增强体质。要讲究个人卫生，经常洗澡、换衣服，保持皮肤清洁，勤剪指甲，勤洗手，坚持体育锻炼，增强抗病能力，运动前后注意及时增减衣服，防止着凉。

开展宣传教育，提高保护意识。学校近期内，要利用广播、班会、板报、多媒体等多种形式宣传呼吸道疾病防治知识，以提高学生的自我防护意识。

接种水痘疫苗，提高免疫力。接种水痘疫苗是最有效的预防手段，家长可以带孩子到当地的预防接种门诊接种。

（科普作者：安阳市第五人民医院儿科 杨丹）