
慢性阻塞性肺病的认识误区
2022-12-17 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】慢性阻塞性肺病往往缓慢起病,逐渐进展,中国慢阻肺年均死亡人数达96万,每分钟就有2.5人死于慢性阻塞性肺病。由此可见,正确认识慢性阻塞性肺病十分重要。到目前为止,人们对于慢性阻塞性肺病依然有很多认识误区,下面就为大家说清楚。
一、什么是慢性阻塞性肺病?
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺病,是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病。慢性阻塞性肺病是一种常见的慢性呼吸系统疾病,在老年人中特别多见,其特征是由于慢性支气管炎或肺气肿等引起气道阻塞,病情呈慢性进行性加重,由于病程迁延和反复发作,呼吸功能明显下降,严重影响患者的劳动能力和生活质量,严重的病人会因呼吸衰竭死亡,近年来患病率和死亡率有增高趋势。
二、慢性阻塞性肺病的认识误区
1、胸片正常,可以排除慢阻肺:慢阻肺是一种常见的慢性气道炎症性疾病,早期胸片一般无明显变化,随着病情进展,可能出现肺纹理增多和紊乱等一些非特征性改变,很多慢阻肺患者即使已经出现咳嗽、咳痰或气短等不适,胸部X线检查仍可以表现大致正常。所以胸片对早期慢阻肺的诊断意义不大,胸片正常也不能排除慢阻肺,肺功能检查才是诊断慢阻肺的金标准。
2、慢阻肺不需要长期治疗:慢阻肺是一种慢性气道疾病,主要病理生理表现为气道变窄,气流阻塞受限,肺功能下降。同高血压或糖尿病一样,目前尚没有完全治愈的方法,很多慢阻肺患者自觉症状好转,往往自行停药,从而导致症状反复加重。用药后症状好转只能说明治疗有效,并不代表肺功能的回升和稳定,这时随意停药,很可能发生病情再次恶化,导致前功尽弃。所以慢阻肺患者一定要按照医生的嘱托规律服药,定期复查,由医生评估是否可以减药,切不可擅自停药。
3、不吸烟也会患病,戒烟不重要:吸烟是慢阻肺的一个最主要的致病因素,吸烟会加快其肺功能的下降速度,从而使慢阻肺的病情进一步的恶化。研究表明,慢阻肺患者越早戒烟,获益越大,甚至可以使肺功能得到部分的“逆转”,从而提高日后的生活质量。所以戒烟对慢阻肺患者而言是非常关键的一步,非常重要。
4、哮喘和慢阻肺是一回事:大多数哮喘患者的气流受限具有显著的可逆性,是其不同于慢阻肺的一个关键特征。但是,部分哮喘患者随着病程延长,可出现较明显的气道重塑,导致气流受限的可逆性明显减小,临床很难与慢阻肺相鉴别。
5、慢阻肺患者一活动就喘,所以尽量不外出:慢阻肺患者应该适当锻炼,但晨练并不可取,清晨大气相对静止,各种废气不易扩散,是一天中空气污染较严重的时段。早上十点左右,温度适宜,空气扩散良好,适合外出活动。
(科普作者:许昌市人民医院呼吸与危重医学科 韩丽歌)
