脑梗为急性脑血管疾病之一，发病较急，对患者身体健康与生命安全均造成危害。该疾病急性发作前临床症状不明显，很容易被患者忽视，导致病情不断发展。同时，该疾病发生后，患者的急救时间对其急救效果产生的影响较大，故急救期间，还应注重2个时间，以确保急救工作顺利开展，减少患者急救后致残率以及死亡率。

一、2个时间

目前，临床治疗急性脑梗疾病患者多采用阿替普酶静脉溶栓治疗。但该药物应用于临床治疗中，对患者发病时间有要求，患者在发病3-4.5h内应用该药物具有显著效果。随着时间的推移，患者疾病治疗效果也在不断下降，较高级别的卒中中心取栓工作可在6h内完成。因此，脑梗急救中较为重要的时间分别是4.5h以及6h。正规的卒中中心均是由国家卫健委脑防委授牌的，较为有资质的医院通常会将卒中中心四个字标志在较为醒目的位置，标注急诊门口。夜晚时，也应亮灯，方便患者急救期间快速找到急诊室，缩短其就诊所需时间。但同时，急救期间，还应给医生预留甄别患者病变、判断患者病情以及开通静脉输液路径、准备药品、配置药品以及使用药品的时间。故上述两个时间的把控中，还应更早，也即是越早越好。

二、10个预警

脑梗死急性发作前，并不是完全没有征兆的，提前预防，即是治疗，可避免患者脑梗急性发作，提升患者生存质量。下文对脑梗死患者的10个预警予以深入探究。第一，头晕，头晕为脑梗死疾病的常见症状，但症状较轻，容易被患者忽视。尤其是伴有高血压以及糖尿病的老年患者，可能会误以为该症状为高血压的常见症状，影响患者的临床治疗效果。第二，重影，但若闭上一个眼睛，重影症状可消失。第三，语言不清，脑梗患者语言不清症状为暂时性的，经休息后可能会恢复。第四，麻木，部分脑梗患者会出现半边脸以及身体麻木情况。第五，肢体活动受限，脑梗疾病发生时，患者肢体灵活性会下降，影响其活动能力。第六，口角歪斜，流口水。该症状一旦发生，说明脑梗症状已经相对较为严重，需理解接受急救治疗。第七，视觉障碍，脑梗患者一只眼睛会出现短暂性、突然性失明症状。第八，双眼视觉障碍。脑梗死患者发生时，个别患者会出现两只眼睛突然看不见的情况，还可能会出现某一个方向突然看不见的情况发生。第九，行动障碍，患者发病时，会出现不明原因的突然摔倒或晕倒情况，反映出患者脑梗症状。第十，走路东摇西摆。部分患者走路时，不能走直线。上述10个预警是脑梗死患者急性发生的前期反应，较为具有针对性，一旦发生上述症状，应及时对患者予以干预，避免患者出现急性症状，促使治疗工作顺利开展。

（科普作者：河南省人民医院急诊科 陶豫东）