对于很多糖尿病患者来说，胰岛素这个名字可能显得并不陌生，甚至对有些患者而言，胰岛素的使用可能需要伴随终生，那关于胰岛素的规范使用，您又了解多少呢？下面我就来为您做一个详细的梳理，希望在您使用的过程中有所帮助。

首先我们先介绍一下什么是胰岛素，胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种降低血糖的肽类激素。通俗来讲，胰岛素在我们的体内，就像一把钥匙，它能够开启葡萄糖进入我们身体细胞的大门，对于糖尿病患者而言，体内的胰岛素存在相对或者绝对的不足，这个时候当没有了胰岛素这把钥匙，我们体内的葡萄糖就无法进入细胞内部，被身体所利用，此时我们就需要外源性的补充胰岛素来维持身体的正常运转。

按照来源和化学结构进行分类，胰岛素分为动物胰岛素，人胰岛素以及人胰岛素类似物，动物胰岛素是指从动物中提取的胰岛素，这种胰岛素相对价格比较低廉，但受到提取工艺的限制，这类胰岛素发生不良反应的概率相对更高，人胰岛素是对胰岛素的结构进行修饰，使之与人类的胰岛素序列完全一致，这类胰岛素不良反应相对低，但无法达到长效维持血糖的左右，现在市面上更多使用的是人胰岛素类似物，这种胰岛素使用方便，且能达到长效控制血糖的目的，因此也是目前市场上使用最多的一类。

按照作用特点进行分类，胰岛素又可分为：短效（速效）胰岛素、常规（短效）胰岛素、中效胰岛素、预混胰岛素和长效胰岛素。短效胰岛素的起效时间仅需要0.5小时，最大作用时间可达1-3小时，作用维持时间约为8小时。短效胰岛素一般有笔芯和瓶装2种规格，可以使用皮下注射、肌肉注射及静脉点滴进行给药。中效胰岛素的起效时间为1.5小时，最大作用时间4-12小时，作用维持时间可达24小时，中效胰岛素往往也有笔芯和瓶装2种规格，需要注意的是，中效胰岛素仅可用于皮下注射，不可其他方式给药。预混胰岛素，其实是将短效胰岛素和中效胰岛素按照一定的比例进行混合 ，使其兼顾控制当下血糖和维持血糖稳定的作用，预混胰岛素的起效时间约为0.5小时，最大作用时间2-8小时，作用维持时间可达24小时，预混胰岛素往往也有笔芯和瓶装2种规格，与中效胰岛素相同，预混胰岛素也仅能进行皮下注射，不可采用其他途径给药。

接下来我们给大家介绍一下胰岛素注射部位的选择，通常胰岛素的注射我们优先选择腹部，可采取顺时针的方式进行逐次注射，2次注射部位间隔2-3厘米，如果是患者进行自我注射，不建议选择手臂外侧，因为手臂外侧的肌肉相对较薄，且不利于自我操作。除了腹部 ，大腿外侧也是常见的注射部位。此外，如果您使用的是中长效胰岛素，建议选择臀部作为注射部位。因胰岛素是冷藏保存的，因此建议注射的时候先将胰岛素从冰箱中取出，放置到室温后再进行注射，这样可缓解低温注射时带来的不适感。用酒精消毒注射部位后 ，需等酒精完全挥发后再进行注射，以免引起不必要的刺痛感。针头进入皮下层，药液推注完成后停留6秒左右再拔出，这样能够保证药液完全进入体内。另外需要注意的是，胰岛素注射时候的针头建议一次性使用，如果重复使用的话针尖处会发生卷曲，肉眼观察不明显，但非常影响使用，有些患者为节约成本，重复使用胰岛素注射的针头，严重的话卷曲的针头会断在体内，需要手术取出，这样就非常麻烦了。

最后我们来谈一谈胰岛素的保存，未开封的胰岛素我们建议保存在2-8°C的环境中，使用前核对有效期，已经开启的胰岛素在室温状态下是可以存放4周的，如果需要经常使用的患者可以随身携带，但需避免阳光直射，以免药液失效。另外如果在放入冰箱的过程中温度太低，胰岛素发生冻结，则该胰岛素不能够再使用，因为胰岛素是生物制品，冻结后再化开的胰岛素已经发生了蛋白变性，不再具有药效。

最后希望所有糖尿病患者都能掌握胰岛素的规范使用，合理安全控制血糖，享受高质量的人生！

（科普作者：郑州大学第一附属医院药学部 杨晰）