疝气，是一种外科常见疾病，即人体内某些脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱处、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有腹股沟直疝、斜疝、脐疝、白线疝、股疝、切口疝、手术复发疝等。腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性病变等原因引起腹内压增高，迫使腹腔内的游离脏器，如：小肠、大网膜、膀胱、卵巢等通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

疝气症状表现：

1. 可复性肿块隆起：当发生疝气时，患处会出现凸向体表的肿块。当躺下时可能会自行消失，部分患者需用手将其回纳才会消失。通常在咳嗽、打喷嚏、弯腰、负重、长时间站立、剧烈活动、儿童哭闹时明显。

2. 不适感：轻者可出现钝痛、灼热感，严重者疝囊发生嵌顿，会伴随剧烈疼痛。

3. 沉重感：腹股沟或其他部位受到疝气凸起影响，会让患者出现有沉重、拖拉等现象。

4. 体表发绀：部分患者疝囊嵌顿在腹壁中，嵌顿的疝气由于发生绞窄，流向被困组织的血液会被切断，导致疝气区域演变为紫色或黑色，不及时处理甚至会危及患者生命安全。疝气的发生主要有两大因素：一种为腹内压升高；另一种为腹壁薄弱。对于疝气的预防主要以防止腹内压升高为主。

 疝气发作常见人群及并发症：

长期便秘者：长期存在有排便困难的患者，因腹腔内压在用力排便时增加，因此易诱发腹股沟疝、脐疝等。妊娠期女性：女性怀孕期间，会削弱腹部肌肉支持作用，并导致腹腔内压力增加，从而更为容易导致疝气发生。儿童：由于自身发育问题，儿童的腹肌结构和功能不如成年人完善，因此容易出现该病。与此同时，疝气并不单单是疝气，他还会诱发起其他的并发症状：

1.肠阻塞：部分腹股沟疝患者疝内容物为肠管，造成肠道梗阻，从而导致恶心、呕吐、排便困难等

2.肠穿孔：发生绞窄性疝后，由于血运障碍、局部肿胀或坏疽等问题，可导致肠穿孔或局部感染。

疝气的危害：

1、疝气首先影响患者的消化系统，会出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。

2、由于腹股沟区与泌尿生殖系统相邻，所以小儿可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；中青年患者则易导致性功能障碍；老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病。

3、由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以致肠梗阻、肠坏死、穿孔、腹部剧烈疼痛等危险情况发生。因为位置特殊，还可能造成卵巢或睾丸坏死，影响生育。只要腹股沟疝气存在，就随时有可能出现嵌顿，与其担惊受怕，不如尽早到正规医院普通外科诊治，尽快手术治疗，避免引起更严重的后果

疝气的治疗：

1、药物治疗，适用于症状较轻的患者，给予减轻肚胀、腹痛、便秘的药物可改善症状，但不能根治疝气。

2、疝气带治疗，症状较轻的儿童患者可以给予疝气带治疗，部分患者可恢复，年老体弱或不能耐受手术治疗的患者可先给予疝气带对症处理。

3、手术治疗是治疗疝气最直接、最有效的办法，常用的有疝修补术，无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术，具体选择哪种术式需要结合患者疝的类型，严重程度及身体状况等。注意癌手术治疗后应注意休息，短期内避免久站或做增加腹压的动作。因此发现疝气时应根据患者的年龄、性别、症状，体征及辅助检查，明确疝的类型后选择治疗方案，避免治疗不及时或不当的治疗方法而耽误病情。

疝气的预防：

1、锻炼。通过锻炼，增强体质，但不要进行激烈运动，也不要做屏气发力的动作。

2、避免用力。不要用力咳嗽，也不要搬运过重的东西。  

3、调节饮食。可多吃粗粮及新鲜蔬果，防止便秘。

4、排便时不要太过用力。尤其是老年人，用力排便会增大腹内压，形成疝气。而有前列腺增生的男性，在小便时也不要过分用力，以免腹压过大。

（科普作者：永城市人民医院普通外科二病区 高思明）