处于口欲期的宝宝手里拿到什么东西都往嘴里送，很容易“祸从口入”。 据不完全统计，我国每年因为吞咽异物或气管异物阻塞等意外而导致窒息死亡的儿童近3000名。小到一颗花生米，大到一枚硬币，当小宝宝遭遇异物卡喉，就不仅仅是紧张不紧张的问题，而是直接关系着宝宝的生命安全。

尽管家长尽可能避免这种事件的发生，把容易被宝宝误食的小物件收起来，做好宝宝的看护工作。但有时也难免有疏忽，为了以防万一，家长必须掌握宝宝异物卡喉时的急救方法——海姆立克法。

一、什么是“海姆立克急救法”

 “海姆立克法”就是一种呼吸道异物堵塞的急救方法，是一名叫海姆立克的医生发明多大的，简称海氏急救法，主要应用于气道异物梗阻的现场急救。这项技能操作相对简单、适用范围广，自20世纪70年代中期兴起以来，已有数千万患者因海姆立克急救法获救，这也是目前气道梗阻现场急救的最有效方法。电影《人在囧途》中，王宝强饰演的角色就是通过“海姆立克急救法”，让一位老太太吐出了卡在喉咙里的枣核。

二、“海姆立克急救法”的原理是什么

海姆立克急救法的原理是通过对上腹部进行冲击，促使膈肌瞬间突然抬高，造成肺内压力骤然增高，从而引起人工咳嗽，让肺内气流将气道内异物冲击出来，最终解除气道梗阻的情况。就好比一个气球，把气球本身看成是肺，气嘴儿看成是气管，当异物阻塞气嘴儿的时候，可以通过捏挤气球使球内空气上移，从而将阻塞气嘴儿的异物冲出。

三、如何正确使用“海姆立克急救法”

1、当患者为一岁以上的儿童时使用海姆立克急救法：（1）若患者意识清醒，可以站立时，首先让患者站立，施救者站（或跪）在患者身后，然后施救者一条腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，另一条腿在后伸直，双臂环抱患者腰部，使其上身前倾。最后施救者一只手握拳，拳眼放在患者脐上两横指上方，另一只手包住拳头，并连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物吐出。（2）若患者意识不清或站立不便于施救时，可让患者平躺，首先开放患者的呼吸道，然后施救者骑跨在患者大腿外侧，一手以掌根按压脐上两横指的部位，两手掌交叉重叠，连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物排出。

2、当患者为一岁以下婴儿时（使用拍背法）：首先，施救者一只手固定住患儿头部，将面部朝下，保持头低脚高，用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。然后，将患儿翻转成面部朝上，保持头低脚高，检查有无异物排出；如未发现异物，立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。反复交替操作上述两个步骤，直到异物排出。

特别要提醒大家的是。气管异物堵塞情况一旦发生，首先拨打120，在等待的过程中实施急救；接下来在抢救过程中，一定要有食物冲出气管，呼吸逐渐通畅，抢救才算成功，但还建议前往医院做进一步检查。

四、关于“海姆立克急救法”，你还需要知道

海姆立克急救法虽然有用，但也不是万试万灵的，比如它不能用于食道异物的紧急处理，因为肺内的气体压力再强也不会经过食管。而且，像香蕉、花生酱、年糕、汤圆等这些又软又粘的食物如果粘在喉咙口，吐不出来又咽不下去是很危险的，海姆立克急救法在这种情况下的效果可能并不明显。

日常生活中，如果通过咳嗽和海姆立克手法也无法将气道异物顺利排出时，持续有呛咳和呼吸困难表现时，应当立即拨打120急救电话或到医院就诊。另外，如果是为他人宝宝使用“海姆立克急救法”，需征求患者或其监护人的同意。

五、异物卡喉重在预防

1、平时要叮嘱宝宝不能随便将东西放入口内；

2、给孩子的食物尽量切小、切碎；

3、经常叮嘱宝宝要养成充分咀嚼再吞食的习惯；

4、不要让孩子拿到气球、钱币等这些容易吞咽的小东西；

5、给孩子玩具前，尽量先检查零部件是否有松散易脱落的情况；

5、进食时应避免嬉笑、讲话、打闹或行走、跑步等。

（科普作者：永城市中心医院儿科 陆雨）