胆囊炎是日常生活中的一种常见的胆道疾病，尤其是平时大吃大喝、过度肥胖的人群很容易患病。病人吃得稍微油腻点儿就会恶心难受，所以我们非常有必要了解一下胆囊炎的相关知识，掌握胆囊炎患者如何进行日常的饮食护理，这样才能更好地预防疾病发生和发展。

一、胆囊炎的病因：

1、急性结石性胆囊炎是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，继发细菌感染而引起急性炎症。如仅在胆囊黏膜层产生炎症、充血和水肿，称为急性单纯性胆囊炎。

2、急性非结石性胆囊炎，胆囊管常无阻塞。多数病人的病因不清楚。常发生在创伤，或与胆系无关的一些腹部手术后，有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童，一般认为手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用，以及严重的应激反应所致的神经内分泌等因素的影响，导致胆囊收缩功能降低、胆汁滞留和胆囊黏膜抵抗力下降，在此基础上继发细菌感染，最后造成胆囊的急性炎症。

二、胆囊炎临床表现：

1、急性胆囊炎：如果是结石性胆囊炎，开始时右上腹胀痛，向右肩放射，逐渐发展至阵发性绞痛，进食后加重，可能有寒颤、发热、恶心、呕吐、厌食、便秘等症状。

2、慢性胆囊炎症状轻微，大多数症状不典型，表现为饱餐后、进食油腻后上腹胀痛不适，疼痛程度因人而异，还可能出现右肩痛、恶心、呕吐等症状，反反复复不愈；治疗后容易复发，影响到正常生活。如不及时控制病情，可导致胆囊纤维化、胆囊周围炎，严重可导致胆囊失去功能。

三、胆囊炎的治疗：

胆囊炎的治疗主要包括保守治疗（就是我们所说的消炎药物治疗）和手术治疗。什么情况下选择药物治疗，什么情况下选择手术治疗呢？

炎症较轻，经过药物治疗后腹部疼痛明显减轻的，还有一些合并有基础疾病或患者体质难以耐受手术的，这些情况可以选择保守治疗。

手术治疗的情况有：1.多发结石充满胆囊，功能已丧失需切除；2.胆囊结石较大，直径大于3cm，长期刺激，癌变可能；3.结石虽小，在胆囊颈发生嵌顿，胆囊增大压力高，囊壁缺血、坏死、穿孔发生率高；4.反复发作的胆囊炎。像这些情况应该选择手术治疗，其中手术方式的选择，我们首选腹腔镜胆囊切除，但是对一些胆囊三角粘连严重，不排除恶性肿瘤情况，仍需要开腹手术切除胆囊。

四、胆囊炎的预防：

1、早餐一定要吃，进食一定要规律，早餐尽量在八点之前吃。现在尤其是一些年轻人工作忙碌，很多人为了赶时间上班就干脆把早餐给省略了，不吃早餐会造成胆囊内胆汁淤积，日积月累形成胆囊结石。此外，不规律的饮食会刺激胆囊不规律收缩，引起胆汁代谢紊乱。 

2、控制脂肪、胆固醇摄入量 随着生活水平的提高，人们摄入的胆固醇越来越多，胆固醇在体内排泄的途径主要是在肝脏中转化为胆汁酸，随胆汁排入肠道，帮助消化，但如果摄入胆固醇超过肝脏的转化能力，胆汁内胆固醇含量升高，长期会形成胆固醇结石，极易引起慢性胆囊炎。

3、保证优质蛋白质、碳水化合物的摄入，蛋白质摄入过多可刺激胆汁分泌，引起胆囊收缩，加重胆囊炎患者疼痛症状，但蛋白质是人体必不可少的能量来源。以鱼、虾、兔肉、鸡肉等优质蛋白为主，避免食用带皮的肉类。豆类含有丰富的豆固醇和卵磷脂能够有效降低机体胆固醇的吸收率、预防胆结石，所以可用部分豆制品替代鱼、肉等食物。淀粉类食物对胆囊的刺激小，肝脏带来的工作负担也小，高碳水化合物饮食有利于慢性胆囊炎患者的恢复。

4、少量多次饮水，饮水在2000ml以上能够有效地稀释胆汁浓度，促进胆汁排出，防止胆汁淤积，有利于胆管疾病恢复。但应遵循少量多次的原则，保证每次有效饮水量。

5、清淡饮食，清淡饮食能够最大程度地减轻食物因素对胆囊的刺激，使胆囊能够按照自己的生理周期进行运动，减轻胆囊负担。

6、规律作息、适度运动，充足的睡眠是身体健康的根本，好的睡眠能够帮助我们调理身体，中医认为肝的排毒时间是晚上11点到凌晨1点之间。胆的排毒时间是凌晨1点到凌晨3点。在此时间如果没有熟睡，会使肝胆受损，影响肝胆的正常生理功能。

（科普作者：永城市人民医院普通外科二病区 马新华）