随着医疗技术的进步，越来越多的疾病可以被治愈，而手术是治疗疾病的重要手段。麻醉是手术进行的第一步。除了手术难度和风险外，麻醉会使自己变“傻”成为大家最关心的问题。

“大夫，麻醉了会不会变笨变傻？” 

临床麻醉工作这多年，经常会听到患者问这个问题，而我们的一句“不会”，似乎并不能够完全打消患者的顾虑和担心，尤其是小孩子做手术，家长更是要刨根问底，都想知道全麻会不会影响孩子的智力，能不能局麻做手术。

那么针对部分人对于全麻的担忧，全麻到底能不能把人给麻“傻”呢？

麻醉学教科书上提及，麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经系统和（或）周围神经系统的可逆性功能抑制；对全身麻醉的解释是：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为意识消失，全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法称为全身麻醉。

我们结合两者的概念，知道全身麻醉是可逆的，机体的各种功能都能恢复到麻醉前的状态。其次，全身麻醉中对人体起作用的主要是各种麻醉药，那么我们从麻醉药物来看，看到底麻醉药物对我们人体产生了什么样的作用。

在全身麻醉中，最常用的麻醉药分为镇静药、镇痛药和肌松药。全麻中常用药物作用时间短暂，药物代谢完全后可以很快苏醒，恢复意识，不会对大脑产生损害，不遗留后遗症，更不会使人变傻，对智力几乎都没有影响。那么部分家属及患者的担心又是从何而来呢？可能是和术后并发症中的术后认知功能异常有关系。术后认知功能异常常见的主要有术后谵妄和术后认知功能障碍，两者都表现为精神状态的异常，比如出现幻觉，容易焦虑，人格改变及记忆力下降，导致病人和术前状态判若两人，在家属看来，就像得了精神病，让家属担忧害怕。但这些情况发生率很低，而且多数是可以恢复的。

麻醉过后就觉得自己记性变差了是真的吗？

目前全世界的科学研究也没有直接的证据表明全身麻醉会影响患者的长期记忆。大脑是复杂的高级中枢，掌控着我们的清醒、认知、记忆等重要的过程。全身麻醉所采用的药物，如麻醉性镇痛药、镇静药、吸入麻醉药等都是直接作用于中枢神经系统，并不会针对负责记忆功能的海马区造成严重的刺激；麻醉过程是可控且暂时性的，而记忆力的衰退是一个长期且缓慢的过程。所以从全身麻醉作用机理来说，将记忆力衰退归咎于全身麻醉是缺乏科学依据的。

为什么麻醉后感觉自己变傻了？

全麻后认知能力的降低，主要是患者的一种主观心理感受的表达，可能长期受固有传统的观念影响，令其在麻醉后产生了注意力转移或记忆力变差的错觉。

“打了麻药会让脑子变笨”的说法由来已久，再加上又有周边的人“现身说法”，慢慢就会让很多不明就里的人们接受了这种说法。就好比“一孕傻三年”的传闻，让很多孕妇有了先入为主的概念，然后再加上长期的心理暗示，一旦日后出现了相关的情境，就迅速的与传闻挂钩，从而更加的确定和验证了这一说法的正确性。

为了减轻因上述说法而带来的心理负担，一方面，要理性看待问题，不要人云亦云，充分地信任医生的专业技术与判断能力；另一方面，麻醉医生也有义务和患者进行充分的沟通交流。既要保证患者的身体疾病得到诊治，又要密切关注患者心理上的需求，及时地给予专业的解释和心理疏导。

医者仁心，麻醉医生一定是那个最希望你在手术中安稳地睡着手术结束后舒服地醒来的人，无痛舒适，是我们对美好生活的向往，我们应该相信科学，选择一个技术力量雄厚的正规医院来诊治，需要麻醉的时候，让专业医生选择合适的麻醉方法，解除病痛对我们的折磨，享受舒适化医疗的关怀，才是我们这个时代的主流。他们是无影灯下的生命守护者；是每一台手术的幕后英雄。

（科普作者：永城市人们医院麻醉与围术期医学科二 田雷）