高血压是最常见的心血管疾病和重大公共卫生问题，最新行病学调查显示，我国每4个成年人中就有一个可能患有高血压。此外，研究发现，高血压越来越趋于年轻化，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%。今天我们就来聊一聊有关高血压的一些小知识。

一、什么是高血压？

血液在血管中流动时对血管壁造成的压力就是所谓的血压，当血流对血管壁造成的压力值持续高于正常时，我们就叫高血压。高血压常被称为“无声的杀手”，大多数患者可在没有任何症状的情况下发病，是冠心病、脑卒中等严重疾病的重要危险因素。2022年公布的最新血压标准：

正常舒张压/收缩压：130/85mmHg；

临界高血压：131~139/86~89mmHg；

一级高血压：140~159/90~99mmHg 

二级高血压：＞160/100mmHg

二、什么时候启用降压药物？

最新指南提出血压≥140/90 mmHg者立即启动药物治疗；血压≥130/80 mmHg且伴临床合并症或靶器官损害或≥3种危险因素者可考虑启动药物治疗。

三、不同高血压患者血压控制目标值？

1．无临床并发症、年龄<65岁的患者血压控制目标值为<130/80 mmHg

2．合并有冠心病、房颤、心力衰竭或糖尿病的患者，建议血压控制目标值为<130/80 mmHg(2C)。

3.对于65~79岁的高血压患者，建议血压控制目标值为<130/80 mmHg

对于≥80岁的高血压患者，建议首先将收缩压降至<140 mmHg，如能耐受可降至<130 mmHg

4.对于高血压合并急性出血性卒中患者，建议急性期进行降压治疗并将收缩压控制在130~140 mmHg；高血压合并急性缺血性卒中患者，对于未进行静脉溶栓及血管内治疗的急性缺血性卒中患者，建议收缩压>220 mmHg和/或舒张压>120 mmHg启动降压治疗；对于拟进行静脉溶栓及血管内治疗的急性缺血性卒中患者，建议在治疗前控制血压≤185/110 mmHg。高血压合并病情稳定的卒中患者，建议血压控制目标值为<130/80 mmHg，以预防卒中复发

四、降压药什么时候服用？

高血压患者通常在早晨的时候会有一个晨峰现象，此时血压可能会急剧升高，一般情况下患者可以在这之前也就是清晨，空腹服用一次降压药，可以有效避免高血压晨峰的出现，还有利于预防发生心脑血管病变。另外，高血压患者如果服用的是短效的降压药物，一般就需要早晚各服用一次，有利于达到平稳血药浓度。但每个患者的情况不同，也可以根据自身血压峰值的变化调整服药时间。若部分患者为下午血压偏高，可在血压升高前的2-3个小时服用降压药物；如果出现了高血压，也要定期到医院检查，在医生的建议下合理选择用药时间，才能够控制病情的发展。除此之外，要定期到医院复查，避免长时间使用降压药引起身体不适的症状。

五、血压正常了还要继续服药吗？

血压降到正常后是否需要继续服药视情况而定。如果患者为原发性高血压，属于慢性疾病，就需要长期服药。如果不服药或服药不规律，血压长时间升高或波动均会导致急性脑卒中、心力衰竭、急性心肌梗死、主动脉夹层破裂等心脑血管不良事件，从而造成致残、致死严重后果。如果患者为继发性高血压，将继发因素去除以后如果血压恢复正常，可根据监测血压情况减药或停药；

高血压患者在用药的同时还要定期做血压监测，了解血压情况才能避免血压波动而自己不知道。另外定期检查也很重要，定期检查可以使自己详细掌握自己的身体状况，并且让医生根据检查结果调整药物。

（科普作者：永城市人民医院心血管内科四病区 万玲）