每年寒暑假，很多家长都想“未雨绸缪”，带儿子去医院割包皮。但说到什么情况下要割包皮，家长疑问很多。我儿子从出生到现在小鸡鸡一直包着，是不是不正常？孩子年纪这么小，可以做割包皮手术吗？孩子做了这个手术，对以后生活会不会有影响？

判断小儿是否包皮过长，首先看龟头是否外露，在勃起时包皮仍然覆盖龟头，就是包皮过长；包皮不能上翻，属于包茎。其次从症状上判断，如果小儿有阴茎肿痛、出现包皮垢、排尿困难、勃起疼痛等症状，要警惕包皮过长。

在生理条件下，男孩子出生以后基本上包皮都是裹在龟头上的，这是一种机体的保护形式，随着年龄的增长包皮逐渐退缩，龟头逐渐可以外露，达到可以接近正常的状态。因此，如果孩子出现包皮过长症状，一定要及时采取措施继续缓解。那么人们应该怎样判断孩子包皮过长呢？

一、从龟头是否外露判断

两岁以内的宝宝包皮紧紧包裹阴茎，包皮不能上翻，龟头不能外露，这属于生理性包茎，一般不能判断幼儿包皮是否过长。三岁以后如果包皮不能上翻，龟头不能外露，属于包茎；如果包皮上翻时龟头能显露，但是阴茎勃起的时候，包皮仍然覆盖着龟头，就是包皮过长。

二、从症状上判断

1、阴茎肿痛：小宝宝的包皮过长，排尿后包皮下会有尿液残留，如果不注意宝宝的卫生，很容易因为尿液的反复刺激，出现包皮龟头红肿、疼痛、瘙痒等不适症状，严重时还可能会出现流脓表现，如果发现宝宝反复出现这种症状，出现包皮过长的可能性很大。

2、包皮垢：因为包皮下也会有分泌物，但是包皮太紧，这些分泌物不能正常排出，就会在包皮内看到一些白色的小疙瘩或者小硬块，这就是包皮垢。如果宝宝有包皮垢，基本上就可以判断有包皮过长的问题。

3、排尿困难：如果宝宝包皮过长并且还有包茎的问题，在小便的时候包皮会出现鼓包，尿液排出困难，尿线非常细，宝宝排尿的时候常常会哭闹，这时家长也要警惕，可能是宝宝的包皮过长导致的。

4、勃起疼痛：如果宝宝包皮过长，包皮口狭窄，在阴茎勃起的时候会有疼痛症状，如果宝宝阴茎勃起时疼痛、哭闹，家长也要引起注意，这种包皮过长会影响阴茎的发育，影响成年后的性生活。

三、如何治疗儿童包皮过长

  儿童包皮过长的治疗包括保守治疗和手术治疗，如下：

1、保守治疗：适用于学龄前儿童，可观察随访，并注意保持局部清洁，经常或日常清洁包皮积垢，防止阴茎头发炎；

2、手术治疗：如果青春期后包皮过长，反复感染，应及时进行包皮环切。

四、如何清洁儿童包皮过长

  儿童包皮过长时，需要经常打开包皮，露出龟头，用干净的温水清洗，清洗时动作温和，避免使用含有药物成分的液体或肥皂，清洗后需要及时干燥，以保持干燥。

包皮过长对一些孩子的正常发育带来影响，我们该如何判断孩子是否有包皮过长症状呢？以上从四个方面做了介绍，如果自己的孩子出现以上症状，就要及时到医院进行检查，及时做出处理，避免因包皮过长影响孩子生殖器的发育。

（科普作者：永城市人民医院泌尿外科 郑浩）