什么是胰腺炎？

胰腺是体内重要的消化器官，可以分泌多种消化酶，如胰蛋白酶、淀粉酶等。健康人胰酶在消化道中激活，而在多种因素的作用下，胰酶在胰腺内被激活，“我消化我自己”，从而导致胰腺的炎症。

为什么会得胰腺炎？

胆石症、胆石症是胰腺炎的常见病因之一，胆结石在排出过程中嵌顿于十二指肠乳头处，造成胰管的堵塞，胰管内压力上升，进而导致胰腺炎。酗酒：酒精是胰腺炎的另一大常见病因，酒精可以促进胰酶分泌，还可以使十二指肠乳头痉挛，进而导致胰管内压力上升，进而导致胰腺炎。高脂血症：脂肪诱导胰腺炎的发病机制尚未被完全阐明，可能与甘油三酯对胰腺的毒性作用相关。

如何判断自己得了胰腺炎呢？

饱食或饮酒之后突然发作的腹痛，疼痛部位位于肚脐上方，程度严重甚至剧痛难忍，像刀子割一样，并且逐渐加重，时常还有恶心、呕吐等症状。这种情况一定要及时就医。

有了上述表现，就是得了急性胰腺炎了吗？

不一定。急性胰腺炎的诊断不仅要依靠临床表现，还需抽血化验血淀粉酶、脂肪酶，做超声或CT等检查胰腺结构。有时还可能需要进行其他各种检查以确定急性胰腺炎的严重程度及其他受累器官，进行针对性治疗。

得了急性胰腺炎，该怎么办？

怀疑急性胰腺炎，第一时间到医院急诊就诊是非常重要的！同样是急性胰腺炎，轻度急性胰腺炎一周左右就可治愈，而重度急性胰腺炎可能需要进入重症监护室，个别患者甚至可能死亡。目前尚无针对急性胰腺炎的特效药物，治疗以禁食水、输液、镇痛、抗炎等支持治疗为主，主要依靠人体自身的修复功能缓慢恢复。因此，急性胰腺炎的治疗需要耐心。

急性胰腺炎治愈后即可痊愈吗，会有后遗症吗？

轻度急性胰腺炎及时治疗可以痊愈，一般不会留后遗症，但如果过于严重可能会导致胰腺功能不全、慢性胰腺炎、糖尿病等。因此，再次强调，患病后及时就诊非常重要！建议急性胰腺炎患者在治疗后仍需及时根据病因进行专科就诊，在医生指导下用药、监测和康复，解除诱因，一定要戒酒，忌辛辣、油腻的刺激性食物。

胰腺炎的治疗：

急性胰腺炎的早期治疗主要包括液体治疗、镇痛与营养支持、针对病因和早期并发症的治疗。急性胰腺炎的后期治疗主要针对其各种局部并发症。在此阶段，患者仍可能存在器官功能障碍。持续的器官功能障碍是患者预后不佳的独立危险因素，显著增加外科处理风险。

胰腺炎的预防：

1.彻底治疗急性胰腺炎，老年慢性胰腺炎患者中，有相当一部分有急性胰腺炎病史。因此，急性胰腺炎必须积极彻底治愈，以免留下后遗症。

2.积极防治相关疾病 积极防治胆道疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施。此外，与慢性胰腺炎发病有关的甲状旁腺功能亢进、高脂血症等也必须积极防治。

3.合理饮食、防止暴饮暴食，对预防慢性胰腺炎非常重要。同时，老年人饮食宜清淡，少食辛辣肥甘、醇酒厚味，以防肠胃积热引起慢性胰腺炎。

4.少饮酒 酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一，慢性胰腺炎患者，为防止病情发展，必须彻底戒酒。

5.保持心情舒畅 老年人宜避免忧思郁怒等不良的精神刺激，保持心情愉快，气血流通，有助预防慢性胰腺炎。

6.定期随访 慢性胰腺炎是一种进行性疾病，部分患者病情相对稳定，持续进展者可发生内、外分泌功能不全或胰腺癌，应定期随访。此外，鉴于肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌鉴别困难且为胰腺癌的高危因素，建议每3个月随访1次，行肿瘤指标、影像学等检查；若未见明显异常，可适当延长随访时间。

（科普作者：永城市人民医院普通外科一病区 周腾飞）