35岁的李先生，因吹空调后引起腰部急性疼痛，无法站立行走，夜间影响正常睡眠，生活自理受到限制，痛苦不堪，来到我院中医康复医学科寻求帮助，经过一次针灸治疗后，腰部疼痛症状得到极大的缓解，可以行走自如了。那我们就来聊一聊关于急性腰扭伤的一些知识吧。

急性腰扭伤是由于突然过度牵拉腰背肌肉、筋膜韧带等软组织而导致的急性撕裂。一般都会导致腰背疼痛和运动受限。在弯腰抬重物时或腰部肌肉用力收缩时，容易出现这种情况。

在体力劳动和运动过程中常会发生急性腰扭伤。受伤时可能腰部有响声或腰酸背痛，常见腰疼得厉害，或静止时腰疼得轻，弯腰时腰疼得厉害，咳嗽、打喷嚏时腰疼会加重。腰部也会出现活动困难，腰部无法伸直扭转，难以翻身，难以起身坐起，腰部和背部也会被压得僵硬，呈“板状腰”状，疼痛难忍。所以，一般急性腰扭伤主要是通过病史、体检、X光片检查三个环节来确诊的。

如果不小心得了急性腰扭伤时，我们应该怎么处理呢？首先，我们必须要尽量减少不必要的活动，卧床休息减轻负重，药物治疗和物理治疗可以缓解症状、减轻疼痛、促进恢复。不要随意在未明确诊断时进行推拿按摩、正骨治疗。

    再次，我们可以进行盐敷、冰敷治疗。腰肌的损伤可能会出现局部肿胀而导致的血肿、瘀斑，急性扭伤24小时内可以采取冰敷，用毛巾包裹好冰块敷在扭伤部位，利用寒冷使毛细血管收缩，局部出血减少，起到消炎止肿的作用。注意的是，扭伤后48小时内不能用热敷，48小时后逐渐改成热敷，热敷能使局部瘀血消散。

最后，主角当然是我们的国粹——针灸啦！急性腰扭伤马上用针灸，一针见效！接下来让我们一起来学习几个简单且超级管用的特效穴位吧！

1.腰痛穴。腰痛穴主治各种原因引起的腰痛；椎间盘脱出；强直性脊柱炎；急性腰扭伤；腰肌劳损；坐骨神经痛；不明原因的各种腰痛。体表定位于：前额正中，人为地画一个十字，中点即是（印堂穴上1.5寸处）。平刺3—5cm，进针后嘱患者缓慢行腰部前曲后伸、下蹲活动。

2.腰痛点。腰痛点属于经外奇穴，一侧两个，主要治疗急性腰扭伤，用一寸的针刺即可，向掌中方向行刺大概进入0.5寸就可以，强刺激后效果更佳。

3.局部阿是穴。针刺疼痛点，针刺病所，可以达到活血化瘀，通络止痛的直接作用。针刺后我们仍要注意腰部休息，以卧床休息为主。避免腰部疲劳或腰部受凉，减少久坐、久蹲、弯腰的姿势，否则可能会再次诱发腰部疼痛。

4.后溪穴。后溪穴是通于督脉的八脉交会穴，腰痛属于督脉损伤，因此腰扭伤尤其是正中间的腰扭伤痛，针刺后溪效果尤佳。

以下几点是预防急性腰扭伤的注意事项：①要严格按照操作规范进行体力劳动，杜绝蛮干。②在劳动中要专心致志，以免受到意外伤害。③在搬运重物时应取半蹲位等正确的劳动姿势，尽量使物体与身体贴紧。④加强劳动保护，在进行负重体力劳动时，如扛、抬、搬、提等动作时，建议使用护腰带，以辅助腰部脊椎的稳定。⑤建议平时可以做一些如平板支撑之类的增加核心肌群稳定性的动作训练，加强躯干的核心稳定性。

（开封市中心医院中医康复医学科 任俊华）