据中华医学会统计资料显示，心律失常在危害人类健康的心脏疾病中排名第三，位居高血压、冠心病之后。近年来越来越多的人患有心律失常，心律失常并不是心脏病人的专利，也不是只有老年人才会患病，人的一生都不可避免地会发生心律失常。接下来我就心律失常的一些科普常识做一介绍，供大家参考。

 什么是心律失常？正常情况下，我们的心脏按每分钟60—100次频率跳动。心律失常指的是心脏的不规则跳动，它包括以下这些情况：①心动过速（大于100次/分），包括房性心动过速、室上性心动过速等。②心跳过慢（小于60次/分），包括停搏、房室传导阻滞等。③心律不齐（心跳节奏不规律），包括期前收缩、房颤等。通俗地讲，我们可以把心脏比作一个大房子，心脏的结构好比是左右两个套间组成的复式套房，但每个套间里的心房和心室有一扇可以单向打开、闭合的门，只能朝着血液流动的方向开门。在这个过程中，有一个心脏“最高”—窦房结，位于右心房中，定期会发出电脉冲，引起心肌细胞的同步收缩和舒张，指挥心脏跳动。心律失常是什么样的呢？就是有些不听话的“部下”因为太兴奋而“造反”，心房或心室另有一个起搏点，也学窦房结发出电脉冲让心脏提前收缩，就出现了期前收缩。还有一种情况是电脉冲在传导过程中不走寻常路，或是在途中遭到了阻拦，也会导致心动过速和过慢，这种情况我们称作心动过速和房室传导阻滞。

心律失常会出现哪些症状？心动过速和期前收缩类的心律失常，主要表现为心慌。心动过缓类的心律失常，可表现为头晕、乏力。严重的心动过速或心动过缓都可以引起眼前发黑和晕厥。伴随症状有胸闷、胸痛、气急等不适。临床上有不少患者症状轻微甚至无症状，仅体检时发现。

引起心律失常的病因：可以引起心律失常的原因多种多样，主要有急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、心力衰竭、风湿性心脏病等心血管病变；电解质紊乱；药物引起心律失常：如洋地黄类、抗心律失常药物等；甲亢、贫血等等；不是所有的心律失常都是病态的，正常人也会出现，饮酒后、过度疲劳、紧张也会出现一些期前收缩、心动过速。

心律失常分为良性和恶性，大多数人出现的都是良性的心律失常，一般不需要治疗。其实窦性心律不齐并非病理状态，无需过分担心。同样地，期前收缩也是一种常见的心律失常。如果每日期前收缩次数在1万次以上，需要找专业医生进行评估，决定是否进行药物或手术治疗。而恶性的心律失常包括房颤、室上性心动过速等，尤其是房颤，极易引起心衰和中风。恶性的心律失常必须及时到医院的心内科就诊和治疗。

在妥善处理基础心脏病的基础上，心律失常的治疗方法包括：①药物治疗：抗心律失常药物应该在心内科专业医生的指导下合理使用。②非药物治疗（介入微创诊疗）:快速性心律失常的导管消融术：包括房颤、房速、房扑、室上性心动过速、各种期前收缩、室速、期前收缩诱发的室颤等，部分可以根治；缓慢性心律失常的起搏器治疗：有症状的心动过缓、心脏抑制性的血管迷走性晕厥等；左心耳封堵预防房颤相关卒中；除颤器预防猝死和心脏再同步治疗心力衰竭等。

说了这么多，还是希望大家平时多多呵护自己的小心脏！如果在加班熬夜后，出现胸闷、心慌、头晕等不适，请马上停下手中的活，平卧休息，如未缓解，一定要立刻就医！

（柘城县人民医院心血管内科 刘艳冰）