糖尿病病人，尤其是体型相对肥胖的糖尿病病人，每天进行合理的运动，是十分有必要的，因为通过运动锻炼，可以改善全身血液循环，提高心肺功能，减轻体重，增强免疫力，促使糖脂代谢，增加胰岛素敏感性达到降糖目的。那么，患有糖尿病的人如何通过合理、正确运动达到治疗目的？这是我们必须要慎重考虑的事情。接下来，让我们来了解一下适合糖尿病病人的正确运动方式吧！

一、运动原则

糖尿病病人的运动需遵循个体化原则，根据病人的年龄、病情严重程度、运动习惯来制定不同的运动方案。运动锻炼过程中，适量、适当即可，不宜为了减肥而过度运动，也不应当为了降糖而强烈运动，建议量力而行，因人而异地进行科学运动锻炼，并且循序渐进、坚持不懈地运动下去，以达到减轻症状目的。

二、运动前的准备

    运动前监测血糖，当>16.7mmol/L时不建议进行剧烈的体力活动。运动前先做5-10分钟低强度有氧热身运动，确保运动的安全。

    三、运动类型

有氧运动：在运动过程中吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态，消耗葡萄糖、动员脂肪，调整心肺功能。常见形式有快走、慢跑、爬楼梯、打太极拳、游泳、骑自行车、跳舞、打球。

无氧运动：肌肉在缺氧的状态下高速剧烈运动，运动的过程中氧气不足使乳酸增加，导致气急、肌肉酸痛。如举重，赛跑等。

四、运动方式

床上运动锻炼适用于身体质量偏弱的老年病人，首先平卧于床上，然后在床上抬高举起上肢，再慢慢放下；下肢左右分开，再闭合；必要时可以配合音乐，指导糖尿病病人有节奏、有规律地运动。

室内运动主要仰卧起坐、下蹲等等，刚开始的时候，每分钟仰卧起坐5次，然后随着运动时间延长，慢慢将仰卧起坐的次数增加到每分钟30-40次。

户外散步适用于所有糖尿病病人，首先快走10分钟，然后慢慢放缓速度，步行10min，最后再快走，如此循环。户外散步的速度可以因人而异。如果糖尿病病人稍微肥胖，身体素质良好，建议快走，每分钟步行110-140步；如果糖尿病病人不怎么肥胖，建议每分钟步行100-120步；如果糖尿病病人体弱，建议每分钟步行80-100步。刚开始的时候，每天运动半个小时，后面可以适当延长运动时间，具体以糖尿病病人感受舒适为宜，运动时间较长的情况下，比如每天运动1个小时，可以将运动时间分散，早上半个小时，晚饭后半个小时。

除了上述运动方式，还可以根据糖尿病病人的喜好、身体强弱程度，进行骑车、跳绳、跳广场舞、跳操、健身操、打乒乓球、打羽毛球等运动。

五、运动强度

低强度运动：比如力所能及的家务活（洗衣做饭、清洁打扫）、户外散步等，每天半个小时；广播操、太极拳等运动每天20分钟即可消耗90千-100千卡热量。

中强度运动：快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操等运动，每日10分钟可消耗90千卡热量。如果运动强度增加后感到不适，必须立即暂停。

高强度运动：跳绳、球类运动、游泳、快跑，持续运动5分钟即可消耗90千卡热量。一般不建议糖尿病病人高强度运动。

运动锻炼应不间断，每天坚持或每周3-5次。循序渐进地进行低、中强度运动，可自10分钟开始，逐步延长至30-60分钟，其中可穿插必要的间歇时间。面对多样化的运动项目，糖尿病病人可以根据自身条件、身体状况、兴趣爱好来选择一种最喜欢的运动项目。

五、注意事项

为了预防运动不当造成的伤害，建议穿着宽松、舒适的衣物和鞋子，在安全的环境下进行运动。

为了预防低血糖，糖尿病病人外出运动时，建议带一些巧克力、糖果等含糖食物；不能空腹运动，而是在就餐后1小时进行运动，如果运动时感到头晕眼花，立即摄入糖果。运动中要注意及时补充水分。

为了防止外伤，运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中，避免高强度运动。

为了预防感冒，外出时注意查看天气预报，增加减衣服；糖尿病病人运动时心跳加快、气促，需警惕心肺异常，建议暂时停止运动。

严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、增值型糖尿病视网膜病变、严重心脑血管疾病等情况下禁忌运动，病情控制稳定后方可逐步恢复运动。

综上，合理、正确的运动锻炼是控制糖尿病病人血糖的重要基石，日常进行运动锻炼时，需要综合、全面考虑到自身体重、性别、年龄等身体条件，并结合降糖治疗情况、患病时间、病情严重程度、并发症、日常运动量、血糖控制水平、运动锻炼环境等，选取最佳的运动锻炼项目，同时还要注意自我保护，以免引起运动伤害。

（郑州人民医院内分泌代谢科 季淑）