随着城乡居民生活水平提高，饮食结构改变，冠心病的发病率越来越高，冠状动脉旁路移植术简称冠脉搭桥术，是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。很多患者在术后有很多问题要咨询医生，我整理了一些术后常见的问题来给大家分享一下。

1.问：术后是应该静养，还是应该运动？

答：俗话说：生命在于运动，运动是良医。运动对冠脉搭桥术后患者的康复起到至关重要的作用，排除运动禁忌证的患者，应在医护人员的指导下尽早进行活动锻炼，早锻炼、恢复好、出院快、花钱少。运动强度建议每周至少保持中等强度的有氧训练150分钟；每周至少2次抗阻训练或者日行10000步或其他合理的运动方式。

2.问：术后饮食和饮水应注意哪些？

答：“我好渴，我要喝水”这通常是患者拔出口腔插管后的第一反应，但此时护士会拒绝你的要求。拔除扣插管后2小时可少量喝水，无恶心呛咳等症状，才能进食一些半流质，比如：稀饭、小馄饨、烂糊面等，也可补充一些果汁。由于手术后用过呼吸机，身体消耗水分较大，许多患者口渴症状明显，不停地喝水，总的来说，心脏术后早期过多喝水对心脏负荷过重，不利于心脏功能的恢复。医护人员会根据各种监测指标指导你如何正确进食、喝水。

患者术后早期以恢复为主，在监测血糖、血压等指标的基础上，建议高蛋白、低脂饮食，以增加患者的营养储备，促进肌肉合成及伤口愈合。随着身体状况的恢复，1月后可根据患者自身并发症的情况制定相应的饮食计划，如糖尿病饮食、高脂血症饮食等，相应的文章及内容很多，在此不再赘述。搭桥术后患者应逐渐养成良好的生活习惯，高蛋白、粗纤维的膳食，配合运动调理，保证每日通便，预防便秘，对患者病情的恢复大有好处。

3.问：胸腔引流管怎么保护？

答：简称胸管，术后安置引流管及时将胸内积气、积液、积血引流至体外，有助于胸内残腔的消灭。因此，术后第二天起改半坐卧位，以利于引流。

水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM左右。每天护士会观察引流液的性质、颜色、量，并做好记录。在肺完全复张，且不再有气体及血引流出来后，您的医生会拔除引流管，胸管通常是在术后3到4天左右拔除，这由医生根据病情而定。一旦发生胸管滑脱，立即捏紧伤口周围皮肤，并立即呼叫护士。

4.问：伤口如何护理？

答：切口周围有禁锢感、瘙痒、麻木或针刺感是正常的现象，这些感觉至少会持续2~3个月。适量的蛋白有利于伤口的愈合，优质蛋白质食物，如鸡蛋清，奶制品，鱼，家禽类。观察您的伤口有无红肿热痛、渗血渗液，伤口处敷料卷边、松动等，如果任何这些症状出现，请及时通知医生。避免搔抓、摩擦伤口。不要涂任何粉剂或者药膏在伤口。未拆线时避免淋浴，可用温水擦身，避开伤口。

5.问：搭桥术后能不能用热水烫脚？

答：不能。手术时，取桥血管的那条腿，不宜用热水烫脚，以免加重下肢水肿。特别是对于合并糖尿病的患者，其外周神经存在病变，对温度不敏感，过热的水容易发生烫伤。洗脚时，水温应控制在40度为宜。

6.问：胸带要戴多久，松紧怎么掌握？

答：胸带大约需要戴3个月。可以间断戴，活动或咳嗽时戴着，休息时取下。上臂自然下垂时，胸带上缘靠近腋窝褶皱。松紧以能放下两指为宜。如果太紧影响呼吸，太松又起不到保护胸骨的作用。

（河南省胸科医院心血管外科 王玉伟）