26岁的小芳前不久用试纸测出来怀孕了，既高兴又担忧。因为她在产检的时候查出来自己是Rh阴性血型，也就是大家所常说的“熊猫血”。医生跟她讲了一些关于“熊猫血”的科普知识，这才导致她又喜又忧。Rh阴性血真的像熊猫那样稀少吗？Rh阴性血怀孕了该担心什么？那我们就一一地揭开Rh阴性血的神秘面纱吧。

大家所熟知的ABO血型是根据红细胞膜上是否存在A抗原与B抗原而将血液分成4种血型：A型、B型、AB型、O型，它们都属于ABO血型系统，而与临床关系最密切的还有Rh血型系统。

Rh抗原是一种红细胞抗原，只存在于红细胞膜。Rh血型系统至今共发现抗原有56种，其中有5种主要抗原在临床输血中有十分重要的意义，即D、E、C、c、e抗原，其中以D抗原的抗原性最强。临床通常说的Rh阳性和阴性就是针对红细胞膜上是否存在D抗原而言，含有D抗原的称为“Rh阳性”；未含有D抗原的称为“Rh阴性”。

Rh阴性血在不同人群中的分布差距较大，在高加索人群（白种人）中所占比例较高，约15%～17%；非洲裔人群中占3%～5%；亚裔人群中平均不到1% 。在中国，苗族是Rh阴性血人口比例最高的民族，达13%；维吾尔族约5%；汉族仅0.2%～0.4%。

由于Rh阴性血型在汉族人群中比例比较低，被有些媒体舆论称为“熊猫血”。实际上，该叫法虽然生动，但却会产生许多负面效应。这种叫法容易使人们感觉Rh阴性血非常稀有和珍贵，可能诱使Rh阴性的人回避正常的定期献血，转而考虑在有需要时临时献血；或希望通过小群体互助为自己用血提供“保险”。如果这样的行为导向成了社会舆论的主流，毫无疑问会加剧Rh阴性血供应紧张的可能，这种做法是不可取的。

其实Rh阴性并不特殊。与ABO血型系统不同，红细胞上缺乏D抗原的个体及Rh阴性者，其血清中并不一定存在有抗D抗体。无论是Rh阴性者还是Rh阳性者，其差别仅仅是血型的不同，都是健康人群。

Rh阴性血重要的临床意义。Rh阴性者遇到特殊情况时的临床意义却很重大，例如两胎母婴Rh血型不合的妊娠，就极有可能导致胎儿溶血；再比如有输血史、妊娠史的Rh阴性者很有可能会产生抗D抗体，接下来如果此类人群再输入Rh阳性血液，就会产生严重的溶血性输血反应，表现为寒战、高热、腰背酸痛、酱油色尿，严重者则会血压降低、休克、肾功能衰竭、更甚者会有生命危险。

Rh阴性输血的策略。大家也不需要将Rh阴性患者的输血问题过于复杂化。我们要清楚知道一点，对于Rh阴性的急诊抢救患者紧急输血，而又不能及时提供阴性血液时，在紧急情况下，阳性血液也可以进行输注，我们应以救治生命为首要原则。

也许有一天，你的血液就能挽救另一个急需输血的患者。所以，提倡健康人群都可以去献血，既会帮助到别人挽救生命，也有可能帮助到自己的家人和朋友。当然，那些保存在血液中心的稀有血液，也许在将来的某一天你也会挽救你自己的生命！

夏邑县人民医院输血科 赵楠