随着国家对乙肝疫苗的大力推广，我国逐渐摘掉了“乙肝大国”的帽子，乙肝引起的肝功能损伤、肝硬化也逐渐减少。但是在临床上，肝硬化并没有彻底地远离我们，相反越来越多的酒精性、非酒精性脂肪性肝硬化进入了我们的视野。

一、什么是肝硬化

要了解肝硬化，让我们首先了解一下肝脏的组织结构和生理功能吧。通俗来讲肝脏的主要功能就是“解毒”，每天我们要吃进去各种各样的食物，这些食物虽然经过胃肠道的消化和吸收，但是这些物质并不能直接地被人体利用。他们首先要进入肝脏，经过肝脏的代谢和转化才能变成我们所熟知的，可以被人体直接利用的葡萄糖、氨基酸等等。当然，在这个过程中，有很多带有“毒性”的物质也被肝脏摄取并且处理成无毒无害可被利用的物质了。

排除病毒性肝炎，我们最常见的肝脏分解的“毒性”物质就是酒精了，适量适度的饮酒对肝脏的损害是比较小的。但是经常性地喝大酒会导致正常肝细胞受到反复的损伤，长此以往肝脏的修复能力到达了极限，正常的肝脏组织逐渐被纤维组织替代，进而变成了令人谈虎色变的肝硬化。

现实生活中更容易让我们忽略的肝脏“毒性”物质就是脂肪了。过量地摄入脂肪类物质可大大地增加肝脏的负担，随着脂肪在肝脏的堆积，轻、中、重度脂肪肝接踵而至，若仍然得不到有效的控制，非酒精性脂肪性肝硬化甚至是肝癌必将成为肝脏的最终归宿。

二、肝硬化都有什么表现呢？

肝脏应该是人体内最忙碌的器官之一了，他参与了多种激素、药物、维生素等的代谢，参与了胆汁的合成和排泄，他合成白蛋白维持了胶体渗透压，在胎儿和幼儿时期更是人类最重要的造血器官。那么肝硬化最常见的表现是什么呢？

首先，我们要肝脏的伟大和无私，得益于肝脏强大的储备能力，在肝损伤或肝硬化的初期绝大多数人是没有什么特异性的表现的。这就使得很多人在发病初期没有得到很好的重视，等到得到重视到医院看病的时候才追悔莫及。然而肝脏并没有给我们后悔的机会，因为肝硬化本身是不可逆的。现在的药物只能维持或者减缓肝脏的进一步恶化，因此腹胀、食欲缺乏、蜘蛛痣、男性乳房发育、反复大量的腹水、脾大、消化道出血就会接踵而至，稍有不慎更是容易出现黄疸、肝昏迷等。

三、怎么预防肝硬化

用“病从口入”这句话来形容非酒精性脂肪性是最贴切的了。如上所说脂肪的摄入能够增加肝脏的负担，过多的脂肪摄入更是能让脂肪大量沉积在肝脏，从而导致脂肪肝肝硬化。因此适当的控制脂肪的摄入是预防脂肪肝肝硬化的关键。多吃富含纤维素的食物例如芹菜、西兰花等，不仅能够缓解便秘，更能让加速肠道有害细菌的排泄。适量摄入优质蛋白质，例如鸡蛋、牛奶、精瘦肉等，优质的蛋白质能够补充身体所必需的氨基酸，增加免疫力。蛋白质虽是人体必需的六大营养素之一，但过量的食用蛋白质反而会加重肝脏的负担，尤其是在肝硬化失代偿期，过多的氨基酸得不到很好的转化，会导致肝性脑病、肝昏迷的发生，一定要警惕。

 “管住嘴”是良好生活习惯的第一步，“迈开腿”则是迈向新生活的开始。大家是否还记得2009年感动中国十大人物之一“暴走妈妈”割肝救子的伟大行为。经过一个月的“暴走”原来患有脂肪肝的妈妈重新获得了健康，更是把一部分肝脏移植给了儿子。由此可见适当的锻炼就是脂肪肝的克星，饭后百步走活到九十九。

每次大量的饮酒都是对肝细胞致命的损害，尤其对于那些本身就有病毒性肝炎的患者，这些人生活中应该严格禁酒，远离酒精对肝脏的损伤。

总之，“管住嘴、迈开腿”养成良好的生活习惯，远离酒精定期体检，给我们的身体健康保驾护航。

（郑州大学第一附属医院肝胆外科 李林）