流行性感冒（以下简称流感）是每年呈季节性流行特点的急性上呼吸道传染病。致病病毒主要是甲型和乙型流感病毒，其中甲型流感病毒能引起世界范围内的大流行，对于身体素质较差的人来说，需引起高度重视，或者提前接种流感疫苗。全国流感监测数据结果表明，我国各地每年从10月份开始陆续进入冬春季流感流行季节。

流感发病急，虽多为自限性，但部分患者因肺炎等并发症或基础疾病加重而发展为重症病例，少数病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而导致死亡，临床表现为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重症流感主要发生在高危人群，如肥胖者、老人、幼童、孕产妇以及基础疾病慢性者等，一般人群也可出现这种情况。目前，流感病毒检测常用的方法有以下三种，每种方法各有其优缺点，医生一般会根据患者自身情况合理选择，那我们就一一来解析吧。

1.抗原凝结法。运用胶体金标记和免疫层析技术，检测样本中流感抗原成分并以可视信号的方式直接显示结果。该方法准入门槛低，等候时间短，无需专用设备，基层卫生院可以开展。但其敏感度不够PCR法高，实验易受外来物质干扰，存在假阳性和假阴性的风险，仅作为辅助筛查，抗原检测阴性不能排除感染！抗原检测阴性不能排除感染！抗原检测阴性不能排除感染！重要的事情说三遍。

2.血清血抗体检测。采用免疫捕获法原理检测流感病毒IgM抗体，该方法优劣如同抗原学方法，仅适用于定型试验和辅助诊断，不作为诊断的金标准。

3.PCR荧光探针法。利用一步法实时荧光PCR技术，以甲型/乙型流感病毒基因编码区的高度保守区为靶区域，设计特异性引物及荧光探针，进行一步法RT-PCR扩增，检验样本中流感病毒的核糖核酸。此方法是基因检测法，灵敏度高特异性强，故属于确诊试验，是诊断的金标准。但其准入门槛高，需要专用设备和有PCR资质的专业人员操作，等候时间比较长等缺点。

当然，还有一种流感病毒三项抗体检测。它是体外定性检测人血清威全血样本中流感病毒A型IgM抗体、流感病毒B型IgM抗体、副流感病毒IgM抗体。用于流感病毒A型、流感病毒B型、副流感病毒急性感染的辅助诊断。由于流感病毒易与其他呼吸道疾病混淆，所以在流行期临床诊断很困难。因此，采取实验室诊断进一步确诊就显得非常重要。病毒分离鉴定是检测流感病毒比较传统的方法。与传统方法比较，直接和间接免疫荧光法、ELISA、RT-PCR、流感快速诊断试剂盒等快速检测方法具有快速、简便的特点，因此常用于流感暴发时早期感染的辅助诊断。本试剂盒用于定性检测流感病毒IgM抗体，对流感病毒急性感染的辅助诊断具有重要意义。

其实，我们所能做的，就是尽可能早诊断，减少误判。这对于高危流感患者，或者密切接触者中有高危人群的流感患者，尤为重要。因为他们越早接受抗病毒治疗，患者本人以及身边的接触者获益越大。

（郑州人民医院检验科 仝静）