22岁的小刘是某大学大三的学生，平时喜欢打篮球。前段时间，在一次打篮球时突发胸痛、呼吸困难。但个人当时没太在意，以为是剧烈运动后劳累导致的，休息一下就能恢复。直到前几天又再次出现这一状况，才引起重视，遂到医院就诊寻求帮助。

结果做了胸部CT检查，医生诊断发现是右侧气胸在作祟。不过情况还好，根据影像学报告和临床症状来看，只是轻微气胸，不需要特殊治疗。但医生建议平时应注意休息，避免劳累过度，尤其是打篮球等剧烈运动，应尽量避免，饮食也尽量清淡。那么，究竟什么是气胸呢？难道是胸中有“气”吗？

气胸是一种肺科急症，严重的患者其生命安全也会受到威胁。肺是胸腔内一个对称的组织，它的主要功能是吸入氧气及排出二氧化碳。在肺组织与胸腔之间存在一个极小的空隙，称为胸膜腔。气胸患者的肺部由于外伤或疾病等导致肺组织或胸膜破裂，空气就会进入胸膜腔内，反过来挤压肺部，导致胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状，这就是我们常常所说的“气胸”。

气胸一般按照病因可分为：外伤性气胸和自发性气胸。按照临床特征可分为：闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸。

气胸常见的病因有以下几种：（1）肺部疾病：例如慢性阻塞性肺病、哮喘 、囊性纤维化和肺炎导致的肺损伤。（2）自发性气胸。自发性气胸是最常见的病因。好发年龄为20~40岁，男女比例为8：1，吸烟者、瘦高体型的人容易发生。（3）肺大疱破裂：肺大疱是肺泡互相融合，在肺部形成的含气囊腔，平时无症状，破裂后空气泄漏可造成气胸。（4）胸部外伤：可能因肋骨骨折、胸膜腔内压升高所致。可能引起支气管破裂。具有 “肺坠落征”（垂肺征）。（5）医源性原因：①气管切开术；②尝试或插入中心静脉导管；③机械通气（维持PEEP的患者中多达25％可能发生、可能是双侧或处于张力状态）；④胸腔放射检查。

那么，得了气胸也不用害怕。（1）一般治疗：气胸患者应当绝对卧床，给予适当吸氧，减少肺部活动，促进肺部复张以及气体吸收。此方法适用于首次发病的患者，且患肺萎陷小于20%，无呼吸困难的患者。（2）胸腔闭式引流：可以排出胸膜腔内的气体，缓解胸闷、气急等症状，等待破裂的肺泡自行愈合。此方法适用于肺压缩严重、呼吸困难显著的患者。（3）行胸腔镜下肺大泡切除术。

如何预防气胸呢？（1）瘦高体型的人如果在运动中出现剧烈咳嗽，或用力过猛后突发胸痛和呼吸困难，就要警惕自发性气胸的可能，应该及时就诊，以免耽误治疗时机。（2）戒烟，并保持适量的运动。（3）多吃水果蔬菜，保持大便通畅，情绪上要善于自我调节。（4）应尽量避免呼吸道感染。

（河南省胸科医院胸外科 吴振江）